Resumen de Cirugía del desprendimiento de retina regmatógeno mediante vitrectomía transescleral sin sutura con sistema 25-G

L.E. Pérez González, J. Lajara Blesa

• español

  Objetivo: Evaluar la utilidad de la vitrectomía transescleral sin sutura (VTS) con sistema 25G como alternativa en la cirugía del desprendimiento de retina regmatógeno (DRR).

  Material y métodos: Se han revisado las historias clínicas de los pacientes intervenidos de DRR mediante VTS con sistema 25G y se han recogido los siguientes datos: edad, estado del cristalino, localización y extensión del desprendimiento, técnica quirúrgica empleada y evolución postoperatoria.

  Resultados: Se han intervenido 22 ojos de 22 pacientes mediante VTS con sistema 25G. La edad media de los pacientes fue de 54,3 años. El 50% del los ojos eran fáquicos. 8 ojos presentaban la mácula desprendida en el momento del diagnóstico. Se realizó taponamiento con SF6 en 5 y en el resto con aire. La retinopexia del desgarro se realizó con criocoagulación transescleral en 13, mediante endofotocoagulación con láser argón en 6, y se utilizaron ambos métodos en 3. El periodo de seguimiento medio fue de 6,8 meses y las principales complicaciones que ocurrieron fueron la aparición de cataratas en 7 de los 11 ojos fáquicos (63,6%) y un nuevo desprendimiento en 4 (18,2%). La PIO al final del periodo de seguimiento fue similar a la previa en todos los casos y la agudeza visual final mejoró en 18 (81,8%).

  Conclusión: La VTS con sistema 25G es un método eficaz en la resolución de DRR pero que presenta limitaciones como son la necesidad de un periodo de aprendizaje y la alta incidencia de aparición de cataratas.

• English

  Purpose: The evaluation of the trans-scleral sutureless vitrectomy (TSV) efficiency using a 25G system as an alternative in rhegmatogenous retinal detachment (RRD) treatment.

  Methods: Patients treated for RRD with TSV have been reviewed taking into account their age, phakic or pseudophakic state, RRD localization and extension, surgical technique and post-operative resolution.

  Results: Twenty two eyes of 22 patients have been treated for RRD with TSV. The average age was 54.3 years. 50% of the eyes were phakic. Eight of the detachments were «macula-off» at the time of diagnosis. SF6 was used in 5 cases and air in the remainder. Retinopexia of the breaks was done with trans-scleral cryocoagulation in 13 cases, with laser endophotocoagulation in 6 cases, and with both methods in 3 cases. The average follow-up time was 6.8 months, and the main complications were cataracts in 7 of 11 phakic eyes (63.6%) and a new retinal detachment in 4 eyes (18.2%). The intraocular pressures were similar to those before surgery and in 18 cases (81.8%) the visual acuity was better.

  Conclusion: TSV is effective in the treatment of RRD but with some limitations like the need for a learning period and a high incidence of cataracts.