Resumen de Miocardiopatía no compactada: una causa poco frecuente de taquicardia ventricular

T. García Paredes, M. D. Fernández Zamora, J.M. Mora Ordóñez, J A. Ferriz Martín, Javier Muñoz Bono, A. Vera-Almazán, Guillermo Quesada García

• español

  Presentamos el caso de un paciente, diagnosticado previamente de miocardiopatía hipertrófica, que ingresó en nuestra Unidad Coronaria por un cuadro de taquicardia ventricular sostenida. Como parte del protocolo de estudio de la taquicardia ventricular se le realizó una coronariografía que mostró arterias epicárdicas angiográficamente normales. En la ventriculografía se apreció un patrón de micardiopatía dilatada con llamativa trabeculación del ventrículo izquierdo, sugiriendo el diagnóstico de miocardiopatía no compactada (MNC). Los hallazgos de la ecocardiografía transtorácica, en la que se apreció un ventrículo izquierdo dilatado e hipertrófico con una función sistólica muy deprimida, y un miocardio ventricular con una gruesa capa interna endocárdica no compactada, con una malla de múltiples trabeculaciones y recesos intramiocárdicos en comunicación con la cavidad ventricular, confirmaron este diagnóstico. La MNC sigue siendo una patología poco conocida, y probablemente por ello infradiagnosticada. Hay que considerarla en el diagnóstico diferencial de pacientes afectos de miocardiopatía hipertrófica o dilatada.

• English

  We present the case of a patient who was previously diagnosed of hypertrophic cardiomyopathy. The patient was admitted to our coronary unit due to a sustained ventricular tachycardia picture. A coronariography was performed as part of the ventricular tachycardia study protocol. It showed angiographically normal epicardic arteries. In the ventriculography, there was a pattern of dilated cardiomyopathy with prominent left ventricular trabeculation, which suggested the diagnosis of non-compacted cardiomyopathy (NCC). The findings of the transthoracic echocardiography, that showed a dilated and hypertrophic left ventricle, with very depressed systolic function, and ventricular myocardium with a thick internal non-compacted endocardium, with a meshwork of multiple trabeculations and intracardic recesses in communication with the ventricular cavity, confirmed this diagnosis. There continues to be little knowledge on NCC and thus it is probably underdiagnosed. It must be considered in the differential diagnosis of patients diagnosed of hypertrophic or dilated cardiomyopathy.