Sinusitis nosocomial en la Unidad de Cuidados Intensivos: incidencia, características clínicas y evolución

• A. Arroyo-Sánchez ^[1]
  1. [1] Hospital Víctor Lazarte Echegaray. Trujillo. Perú
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 31, Nº. 4, 2007, págs. 179-183
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Nosocomial sinusitis in the Intensive Care Unit: incidence, clinical characteristics and evolution
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    Objetivo. Describir la incidencia, características epidemiológicas y clínicas, tomográficas, microbiológicas y la evolución de los pacientes con sinusitis nosocomial (SN). Diseño. Estudio retrospectivo y descriptivo. Ámbito. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital público con 24 camas. Pacientes. Pacientes ingresados en la UCI durante más de 48 horas que desarrollaron SN de acuerdo a los criterios de los Centers for Disease Control (CDC). Resultados. Dieciocho pacientes (1,1% del total de pacientes ingresados en la UCI) cumplieron los criterios de SN. La edad fue 46,3 ± 18,3 años, predominó el sexo masculino (89%), el APACHE II fue 20,2 ± 6,3. El 100% de los pacientes tuvo intubación orotraqueal y el 89% tuvieron sonda nasogástrica. El 100% tuvo fiebre y el 83% rinorrea o secreción oral purulenta. El seno maxilar fue el más comprometido (72%), seguido del etmoidal (67%). El 66% presentó complicaciones infecciosas asociadas a SN. La mortalidad en la UCI y hospitalaria fue de 5 y 33% respectivamente. Conclusiones. La incidencia de SN en nuestro estudio fue baja, pero el riesgo de complicaciones infecciosas asociadas fue alto.

  • English

    Objective. To describe incidence, epidemiologic characteristics, clinical manifestations, tomographic features, microbiologic findings and evolution of patients with nosocomial sinusitis (NS) in an Intensive Care Unit (ICU). Design. Retrospective and descriptive study. Setting. 24-bed ICU from a public hospital. Patients. Patients admitted to the ICU for more than 48 hours who fulfilled CDC criteria of NS. Results. We found 18 cases of NS, that accounts for an incidence of 1.1% of all admitted patients. Average age was 46.3 ± 18.3 years, with a predominance of males (89%): Average APACHE II was 20.2 ± 6.3. All the cases had endotracheal intubation and 89% had a nasogastric tube. All the patients had fever and 83% purulent rhinorrhea or oral secretions. The maxillary sinus was the most affected (72%) followed by ethmoidal sinus (67%). A total of 66% of the patients had other SN associated infectious complications. ICU mortality was 5% and hospital mortality was 33%. Conclusions. NS incidence in this study was low, but the risk of infectious complications was high.