Resumen de Las vacunas antineumocócicas tienen costes y las complicaciones en los no vacunados los tienen mayores

Raúl Godoy Mayoral, Francisco Javier Callejas González, Sergio García Castillo, Javier Cruz Ruiz, Marta Genovés-Crespo, Pedro Juan Tárraga López

• español

  Objetivo: Analizar el impacto económico de la vacunación de la cohorte de 65 años con la vacuna  antineumocócica en la Comunidad Autonómica (CCAA) de Castilla-La Mancha.Métodos: Se adaptó un modelo de transmisión dinámica basado en ecuaciones diferenciales para  analizar la carga de enfermedad neumocócica (EN) en población de 65+ años durante 5 años, siendo  vacunada anualmente un 59%. Se aplicó una eficacia de VNC13 del 52,5% (estudio CAPITA), cobertura  de serotipos vacunales del 60,1% (estudio CAPA) e incidencia de EN en la Comunidad de 258,5/100.000  casos año (CMBD 2011-2015). La perspectiva fue la del SESCAM; costes de casos de EN hospitalizada según CMBD de la CCAA (neumonía hospitalizada; 4.675€, neumonía invasiva; 4.792€, meningitis; 11.9342€, bacteriemia primaria; 4.792€) y coste de neumonía extrahospitalaria de 358€.Resultados: La vacunación con VNC13 reduciría la incidencia de EN en un 75%, hasta 324,7  casos/100.000 acumulados en 5 años. Como consecuencia, se espera evitar 1.219 casos de EN; 715  neumonías hospitalizadas, 437 neumonías extrahospitalarias y 67 casos de enfermedad invasiva. El  coste de vacunación esperado en 5 años de 2,3 millones de euros se compensaría completamente al  evitar 3,9 millones de euros de costes médicos de enfermedad, con un ahorro neto acumulado de 1,4  millones de Euros (tasa de descuento del 3%). El análisis de sensibilidad con distintos escenarios fue  robusto.Conclusión: Los costes de las complicaciones por enfermedad neumocócica son mayores que los que  tiene una campaña de vacunación antineumocócica VNC13 en adultos de 65 años. La muerte aumenta  en pacientes no vacunados.  

• English

  Objective: To analyze the economic impact of vaccination of the 65-year-old cohort with the 13-valent  conjugated pneumococcal vaccine (VNC13) in the Autonomous Community of Castilla-La Mancha.Methods: A dynamic transmission model based on differential equations was adapted to analyze the  burden of pneumococcal disease (ND) in the 65+ year old population over 5 years, with 59% being  vaccinated annually. An efficacy of VNC13 of 52.5% (CAPITA study), coverage of vaccine serotypes of  60.1% (CAPA study) and incidence of EN in the Community of 258.5 / 100,000 cases year (CMBD 2011- 2015) was applied. . The perspective was that of the SESCAM; costs of hospitalized EN cases according  to the CBCA's CMBD (hospitalized pneumonia, € 4,675, invasive pneumonia, € 4,792, meningitis, €  11,9342, primary bacteremia, € 4,792) and cost of extrahospital pneumonia of € 358.Results: Vaccination with VNC13 would reduce the incidence of EN by 75%, up to 324.7 cases /  100,000 accumulated in 5 years. As a consequence, it is expected to avoid 1,219 cases of EN; 715  hospitalized pneumonias, 437 extra-hospital pneumonias and 67 cases of invasive disease. The  expected cost of vaccination in 5 years of 2.3 million euros would be fully compensated by avoiding 3.9  million euros of medical costs of illness, with a cumulative net saving of 1.4 million Euros (discount rate  of 3 %). The sensitivity analysis with different scenarios was robust.Conclusion: The costs of complications from pneumococcal disease are greater than those of a VNC13  pneumococcal vaccination campaign in 65-year-old adults. Death increases in unvaccinated patients.