Resumen de Canalización y manejo de catéteres venosos centrales con reservorio subcutáneo de implantación braquial

Mario García Suárez, Carlos Méndez Martínez, Marta Pan Rossi, José María Palanca de la Varga, Susana Abella Álvarez, Paula Zuazua González

• español

  Introducción: Los catéteres venosos centrales con reservorio subcutáneo de implantación braquial suponen una alternativa para los pacientes con tratamientos quimioterápicos agresivos y prolongados. El objetivo del estudio fue actualizar los conocimientos acerca del manejo y cuidados de este tipo de catéteres mediante los últimos artículos publicados al respecto para realizar un protocolo seguro para la administración de tratamientos y posterior sellado por parte del personal de enfermería.

  Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica utilizando diferentes bases de datos, entre ellas Cochrane, Pubmed o Google Académico. Los criterios de inclusión fueron aquellos artículos desde el 2012 hasta la actualidad y los criterios de exclusión aquellos artículos que no se ajustasen a la temática del estudio.

  Resultados: Las guías sobre el manejo de los reservorios no muestran homogeneidad en sus recomendaciones, las cuales se basan principalmente en opiniones de expertos. Se describieron las técnicas de extracción de sangre venosa y perfusión de fluidos y hemoderivados a través del catéter, el procedimiento de finalización de tratamiento, y la heparinización del reservorio. Finalmente se describieron los cuidados necesarios para el catéter, y educación sanitaria para los pacientes que lo portan.

  Conclusiones:

  • La punción y retirada de la aguja del reservorio subcutáneo debe realizarse de forma estéril y por personal cualificado.

  • El uso correcto del dispositivo reduce la aparición de complicaciones y mejora la seguridad del paciente.

  • Es fundamental la formación del personal enfermero en el uso de estos dispositivos para conseguir unos cuidados de calidad y seguridad.

• English

  Introduction: Central venous ports with subcutaneous reservoir forearm implants provide an alternative for patients with aggressive and prolonged chemotherapy treatments. The objective of the study was to update the knowledge about the management and care of this type of catheters through the latest articles published in this regard to make a safe protocol for the administration of treatments and subsequent sealing by the nursing staff.

  Method: A bibliographic review was done using different databases, including Cochrane, Pubmed or Google Scholar. The inclusion criteria were those articles from 2012 to the present and the exclusion criteria for articles that did not fit the study theme.

  Results: The guidelines on the management of reservoirs do not show homogeneity in their recommendations, which are based mainly on expert opinions. The techniques of venous blood extraction and perfusion of fluids and blood products through the catheter, the treatment termination procedure, and reservoir heparinization were described. Finally, the necessary care for the catheter and health education for the patients who carried it were described too.

  Conclusions:

   The puncture and withdrawal of the needle from the subcutaneous reservoir should be performed sterile and by qualified staff.

   Proper use of the device reduces the occurrence of complications and improves patient safety.

   The training of nursing staff in the use of these devices is essential for quality and safety care.