Resumen de Tecnologías, episteme y subjetivación en un régimen de garantías en salud

Jorge Castillo Sepúlveda, Marjorie Francisca Espejo Lopez, Jorge Alejandro Tapia Satibañez, Miguel Catalán, José Toro, Mariana Gálvez Ramírez

• español

  Analizamos la gubernamentalidad emergente en la última reforma en salud en Chile: el Régimen de Garantías Explícitas. Esta modalidad de gobierno articula esquemas de legitimación de conocimiento y priorización de acciones biomédicas orientados por la Medicina Basada-en-la-Evidencia y otros criterios, reorientando las actividades de gobierno para redefinir el status algunas funciones biológicas. Hemos definido como biogubernamentalidad al campo de posibilidades que promueve la articulación entre biomedicina y procesos de gobierno. Para el análisis propuesto, empleamos recursos de la teoría del actor-red, dando cuenta de los procesos de enactment en la articulación del régimen. Esto, a partir del despliegue de etnografías focalizadas en diversos niveles del entramado asistencial público y privado, y realización de entrevistas a expertos diseñadores y profesionales. Los análisis dan cuenta de objetos tecnológicos (priorizadores, guías de práctica clínica, canastas de prestaciones, sistemas informáticos) y epistémicos (entramados de priorización, regímenes de aceleración y somatocracia) que producen un modo específico de subjetivación somática, que reconfigura al sujeto como un espacio de gobierno basado en órganos y fisiología corporal.

• English

  We analy ze the emerging governmentality in the last health reform in Chile: the Regime of Explicit Guarantees in Health. This form of government interw eaves schemes of knowledge legitimization and biomedical actions prioritization guided by E vidence- Based Medicine and other criteria, reorienting the activities of government to redefine the status some biological functions. We have defined as biogovernmentality the field of possibilities that promotes the articulation between biomedicine and processes of gove rnment. For the analysis proposed, we employ resources from actor- network theory, the account of the processes of enactment in the articulation of the regime. This, after the deployment of focused ethnographies at various levels of public and private healt h services, and interviews with expert designers and professionals.

  The analysis expresses technological objects ( prioritizators , clinical practice guidelines, benefit packages, computer systems) and epistemic things (prioritization interweaves, acceleration regimes and somatocrac y) that produce a specific mode of somatic subjectification , which reconfigures the subject as a space of government based on organs and body physiology.