¿Qué hacer ante el hallazgo de Aspergillus en secreciones pulmonares de pacientes con EPOC?

• Autores: José Barberán López, Francisco Javier Candel González, Ana Arribi Vilela
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 29, Nº. 4, 2016, págs. 175-182
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • How should we approach Aspergillus in lung secretions of patients with COPD?
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• Resumen
  • español

    El aislamiento de Aspergillus spp. en muestras respiratorias en frecuente actualmente en la EPOC avanzada, pero su significado clínico es incierto, pudiendo representar un estado temporal, un portador crónico o un signo que precede a la in-fección. El diagnóstico definitivo de la aspergilosis pulmonar en los pacientes con EPOC es a veces difícil de debido a la falta de signos clínicos y radiológicos específicos. Sin embargo, el riesgo de aspergilosis pulmonar es bien conocido, a través de estudios retrospectivos, en pacientes con EPOC grave, de edad avanzada, con gran número de comorbilidades y tratamientos previos con corticoides y/o antibióticos de amplio espectro. El desarrollo de algoritmos basados en datos clínicos y radiológicos y en factores de riesgo para la aspergilosis pulmonar puede ayudar a diferenciar la colonización de la infección.

  • English

    Aspergillus spp. is frequently isolated in respiratory samples from patients with severe COPD; however, the clinical significance of this mold is unclear and its presence may indicate temporary passage, benign chronic carriage, or onset of invasive disease. The definitive diagnosis of pulmonary aspergillosis in COPD patients is often difficult owing to the lack of specific clinical and radiological signs. However, retrospective studies show the risk for developing pulmonary aspergillosis in older patients with severe COPD, and a high number of comorbidities who have received treatment with corticosteroids and/or broad spectrum antibioties. The development of algorithms based on microbiological and radiological data and risk factors for pulmonary aspergillosis can help to differentiate between colonization and infection.