Análisis de la estabilidad de la posición del primer molar superior: serie de casos

• Autores: María José Alvarado Muñoz, Rodrigo Oyonarte Weldt, Alberto Del Real Valdés, Octavio Del Real Squella
• Localización: Revista Española de Ortodoncia, ISSN 0210-0576, Vol. 47, Nº. 3, 2017, págs. 125-135
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Analysis of the stability of the maxillary first molar position: case series
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• Resumen
  • español

    Introducción: Para optimizar la estabilidad a largo plazo es ideal asegurar posiciones dentarias que se encuentren en equilibrio con las estructuras circundantes, como mantener la relación del primer molar superior y la cresta infracigomática (RMCI). Nuestro objetivo es destacar la importancia de la RMCI, tanto en individuos normales no tratados seguidos longitudinalmente en un estudio piloto cuyos registros se obtuvieron del Centro de Estudios de Crecimiento Bolton-Brush, de la Universidad Case Western, Ohio, como en una serie de pacientes tratados con extracción de premolares superiores, analizando la estabilidad a largo plazo. Incluimos, también, una paciente tratada con protocolo de cirugía-primero y extracciones, todos realizados en la misma clínica ortodóncica. Metodología: Se analizó la RMCI utilizando telerradiografía de perfil. El primer grupo consistió en 12 pacientes clase I no tratados, con registros a los 12 y 18 años. El segundo grupo, con 12 pacientes clase II tratados con extracción de premolares superiores, y registros al inicio y final del tratamiento. Los datos fueron analizados con el test de Wilcoxon. Resultados: En pacientes no tratados, la RMCI evoluciona con una mesialización del primer molar, siendo esta estadísticamente significativa. El tratamiento permitió mantener la RMCI en pacientes clase II, al no distalizar el molar. En la paciente adulta clase III, la cirugía de avance maxilar alteró la RMCI, pero logrando una oclusión estable. Conclusiones: Una correcta RMCI favorece la estabilidad terapéutica, mejorando el pronóstico frente a posibles recidivas. Sin embargo, faltan estudios para analizar cambios en transferencia de carga oclusal, y la posible repercusión en pacientes cuya relación es alterada por cirugía de avance maxilar

  • English

    Introduction: To optimize long-term stability, it is ideal to ensure dental positions that are in balance with surrounding structures, such as maintaining the relationship of the maxillary first molar and the infrazygomatic crest (MICR). Our objective is to emphasize the importance of the MICR in both, untreated normal individuals followed longitudinally in a pilot study whose records were obtained from the Bolton-Brush Growth Study Center, Case Western University, Ohio, and in a series of patients treated with upper premolar extractions, analyzing the long-term stability. We also included a patient treated with surgery-first protocol and extractions, all performed in the same orthodontic clinic. Methods: The MICR was analyzed using lateral cephalograms. The first group consisted of twelve untreated class I patients, with records at 12 and 18 years of age. The second group, including twelve class II patients treated with upper premolar extractions, with records at the beginning and end of treatment. Data was analyzed with the Wilcoxon test. Results: In untreated patients, MICR evolves with a mesialization of the first molar, which is statistically significant. The treatment allowed to maintain the MICR in class II patients, by not distalizing the molars. In the class III patient, the maxillary advancement surgery altered the MICR, although a stable occlusion was achieved. Conclusions: Correct MICR favors treatment stability, improving the prognosis against possible relapse. However, there is lack of studies analyzing changes in occlusal load transfer, and possible repercussion in patients whose relationship is altered by maxillary advancement surgery.