Resumen de Uso do escarro induzido na avaliação da inflamação de vias aéreas em pacientes com asma

Anna C. Drews, Daniele C. Escouto, Renato T. Stein

• English

  Aims: To describe the utility and safety of induced sputum, discussing the advantages and importance of this technique on asthma clinical research.

  Source of data: Pubmed data base (from 1985 to 2005).

  Summary of the finding: The identification of bronchial mucosa inflammatory pattern by induced sputum analysis has been helpful since the last decade on the diagnosis and better comprehension of asthma. It is an accurate, safe and non-invasive technique, even in children. The success of the test depends on staff qualification and adequate method validation. The control of sputum eosinophil counts helps to predict corticosteroid response and withdraw. It also contributes to the diagnosis of occupational asthma. Noneosinophilic asthma phenotypes were also identified.

  Epidemiologic studies using induced sputum might, in the future, find a relation between distinct risk factors and inflammatory features.

  Conclusions: Induced sputum allows the analysis of lower airways inflammatory features in a non-invasive procedure that has been widely used over the last decade. It has been proved a safe, accurate and viable method, even in children. Studies analyzing the association between asthma epidemiology and bronchial inflammatory features may lead to a better understanding of the disease.

• português

  Objetivos: Descrever a utilidade e a segurança do escarro induzido, discutindo as vantagens e a importância desta técnica na pesquisa clínica em asma. Fonte de dados: Banco de dados Pubmed (1985 a 2005).

  Síntese dos dados: A identificação do padrão inflamatório da mucosa brônquica por meio do escarro induzido tem ajudado desde a última década no diagnóstico e no melhor entendimento da asma. É um método não invasivo, acurado e seguro, inclusive em crianças. O sucesso do exame depende do treinamento da equipe e de adequada validação do método. A monitoração da concentração de eosinófilos no escarro ajuda a predizer resposta à corticoterapia e auxilia na retirada do mesmo, além de contribuir no diagnóstico de asma ocupacional. Fenótipos de asma não eosinofílica podem ser também identificados. Estudos epidemiológicos que utilizem a indução de escarro podem no futuro encontrar relações entre fatores de risco distintos e características inflamatórias.

  Conclusões: O escarro induzido viabiliza a análise das características inflamatórias da via aérea inferior de forma não invasiva, sendo utilizado amplamente desde a última década. Mostrou-se um método seguro, acurado e viável, mesmo na população pediátrica. Estudos que associem dados epidemiológicos de asma com as manifestações inflamatórias da mucosa brônquica podem resultar num melhor entendimento da doença.