Síndrome Vestibular de Barre y Lieou

• Autores: Julio Aniya
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 46, Nº. 3, 1963, págs. 435-453
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Vestibular Barre Syndrome and Lieou
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• Resumen
  • español

    El Síndrome de Barré y Líeou, de origen vestibular, se caracteriza por un cuadro de sintomatología vertiginosa, acompañado de transtornos de tipo neuro-vegetativo; el cual es frecuentemente confundido con el Sindrome de Meniére y otras entidades neurolóciccs. La causa de esta afección reside en una discopatía cervical a nivel de C5-C6 que por fenómenos comprensivos sobre el simpático-cervical peri-arterial de la arteria vertebral, van a producir trastornos reflejos a nivel del laberinto, de preferencia; o de los núcleos vestíbulares. La única manera de realizar el diagnóstico, es practicando una exploración laberíntica sistematizada y una adecuada interpretación de los signos encontrados en la exploración de los enfermos portadores de la sintomotoloqia arriba mencionado y que entre sus antecedentes hayan ciertos signos que indiquen compromiso en la columna vertebral; en su segmento cervical. La confirmación del diagnóstico se obtiene mediante el examen radiográfico de la columna cervical en el cual se encuentran lesiones del tipo de discopatía entre la 5ta. y 6ta. vértebras, artrosis o lesiones óseas. En todos los enfermos que hemos presentado, en número de cinco, se han encontrado los siguientes signos vestibulares: vértigo posicional acompañado de cefalea; disturbio de la función vestibular del tipo de desnivel de reflectividad; nistagmus de posición en la posición Rase; desviaciones segmentarias armónicas; distonía neuro-vegetativa de grado variable; discopatía cervical entre las 5ta. y 6ta. vértebras, de diferente grado y constatado por el examen radiográfico. Como signos eventuales hemos encontrado nistagmus espontáneo en 2 casos, lateralizaciones en la prueba locomotriz en 4 casos. Se ha encontrado compromiso codear del tipo de hipoacusia perceptiva ligera, con perfiles varíables y en el que predomina el tipo "meseta". De todos estos signos encontrados en la exploración vestibular, nosotros conceptuamos de gran valor en este sindrome (Síndrome de Barré y Líeou) la aparición del nistagmus posicional (posición Hose), el cual va generalmente acompañado de manifestaciones de tipo neurovegetativo (4 casos) tales como: náuseas, vómitos y en algunos casos de lipotimia, lo cual se explicaría por una irritación del simpático cervical al ponerse en hiperextensión la columna cervical. En todos los casos estudiados, han sido catalogados como síndrome laberíntico periférico, endolaberíntico, de tipo global, lo que posiblemente nos indica un disturbio reflejo en la hidrodinámica del líquido endolinfático, más o menos similar al que se presenta en el Síndrome de Méniere, que en este caso se produciría tal vez, por fenómenos engioespásticos repetidos, de las arterias laberínticas. Se ha realizado un ensayo terapéutico-sintomático, fundándonos en el concepto que acabamos de mencionar (C9) con óptimos resultados para yugular las crisis vertiginosas. A pesar del gran número de exploraciones vestibulares realizadas tanto en el Servicio de O.R.L. del Hospital Arzobispo Loayza, así como también en la clientela particular; no hemos encontrado sino cinco casos de Síndrome de Barré y Lieou, que son los únicos descritos en nuestro medio. Pese a ello, nosotros conceptuamos que debe ser 'más frecuente esta entidad, dado el gran porcentaje de portadores de discopatía cervical. Nosotros sugerimos realizar exploraciones vestibulares sistematizadas en pacientes portadores de discopatía cervical que presenten síntomas vertiginosos.

  • English

    Barré syndrome and Lieou of vestibular origin, is characterized by a vertiginous symptomatology box , accompanied by disorders of neuro- vegetative type ; which is often confused with Meniere's Syndrome and other neurolóciccs entities. The cause of this condition lies in a cervical disc disease at C5- C6 level of understanding that phenomena on the sympathetic peri -arterial -cervical vertebral artery disorders will produce reflections at the maze , preferably ; or of the vestibular nuclei . The only way to make the diagnosis , is practicing a systematic exploration labyrinthine and proper interpretation of the signs found in the exploration of patients carrying the above mentioned sintomotoloqia and that its records have certain signs that indicate commitment to the spine ; in the cervical segment. Confirmation of the diagnosis is obtained by radiographic examination of the cervical spine in which injuries are the type of disc disease between 5th . & 6th . vertebrae , arthritis or bone injuries. In all patients we have presented , five in number , found the following vestibular signs : positional vertigo accompanied by headache ; disturbance of vestibular function type gradient of reflectivity ; position nystagmus Rase position; harmonic segmental deviations; , neuro - vegetative dystonia variable degree between 5th cervical disc disease . & 6th . vertebrae, with different levels and confirmed by radiographic examination . As any signs we found spontaneous nystagmus in 2 cases , lateralizaciones in locomotor test in 4 cases. Found commitment elbow type of light perceptive hearing loss, with varying profiles and the guy in the " plateau " predominates. Of all these signs found in the vestibular examination , we conceptualize of great value in this syndrome ( Barré syndrome and Lieou ) the occurrence of positional nystagmus (Hose position) , which is usually accompanied by autonomic manifestations of type ( 4 cases) such as nausea , vomiting and fainting in some cases , which would be explained by irritation of the cervical sympathetic to get in hyperextension cervical spine . In all cases studied , have been classified as peripheral , endolaberíntico , global type labyrinthine syndrome, which possibly indicates a reflex disturbance in the hydrodynamics of endolymph , roughly similar to the one presented in Meniere's syndrome , which occur in this case maybe , by repeated engioespásticos phenomena , the labyrinthine arteries. We performed a symptom - therapeutic trial basing ourselves on the concept just mentioned (C9 ) with excellent results for the jugular vertiginous crisis. Despite the large number of scans performed both vestibular Service ORL Loayza Archbishop Hospital, as well as private clients ; we have found only five cases and Lieou Barré syndrome , which are the only ones described in our midst. Nevertheless, we regard to be ' more often this entity , given the large percentage of carriers of cervical disc disease . We suggest Vestibular systematized scans in patients with cervical disc disease presenting vertiginous symptoms.