Meningitis Criptococócica y Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en el Hospital Nacional Dos de Mayo

• Autores: Alejandro Fernández, Alejandra Parhuana, María Vásquez, Pilar Simón, José Castro
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 57, Nº. 2, 1996, págs. 98-102
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Criptococcus Meningitis and Acquired Immunedeficiency, Experience at The Hospital Nacional Dos De Mayo in Lima, Perú
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• Resumen
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    Objetivos: Demostrar la incidencia de meningitis criptococócica (MC) en los pacientes fallecidos con infección por VIH estadio SIDA en el Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM). Métodos: Se realizó un estadio retrospectivo en 21 pacientes fallecidos con MC y SIDA entre enero de 1991 a diciembre de 1994 en el HNDM. Resultados: La incidencia de MC en pacientes con SIDA fue 10,2%. lodos fueron varones, siendo la mayor frecuencia entre 26 y 30 años de edad. Los factores de riesgo encontrados fueron: homosexuales 38%, bisexuales 33,3% y comportamiento heterosexual promiscuo 26,6%. Además; en 38% de los pacientes, se halló uso frecuente de alcohol, pasta de coca y marihuana. En todos los pacientes se detectó prueba de Elisa y Western Blot para VIH. El diagnóstico de MC se hizo por el hallazgo del criptococo en el LCR, examen directo 76,2%, cultivo 14,2%, y por ambos métodos en 8,5%. En 61,9% de pacientes se encontró linfopenia y en el 62,0% hipoalbuminemia. Conclusiones: La MC es una asociación frecuente en pacientes infectados con el VIH en estadio SIDA, con alta mortalidad. La población más afectada es el sexo masculino, con mayor predominancia entre los 26 a 30 años. La población heterosexual promiscua actualmente es afectada en un porcentaje importante. Los signos y síntomas mas frecuentes fueron cefalea, nauseas, vómitos y malestar general. La linfopenia y la hipoalbuminemia sérica son parámetros de mal pronóstico. El período de supervivencia fue menor de un año en el 90,5% de los pacientes.

  • English

    Objectives: To determine the incidence of criptococcus meningitis (CM) in patients who died with HIV infection stage AIDS at the Hospital National Dos de Mayo (HNDM).Methods: A retrospective study of 21 patients who died with CM and AIDS since January 1991 until December 1994 at the HNDM.Results: The incidence of CM in patients with AIDS was 10,2%. All were males. The highest incidence was between 26 and 30 years. Risk factors found were: homosexuality in 38%, bisexuality in 33,1%, and heterosexuality promiscuous in 26,6%. In addition, 38% of the patients showed alcohol, cocaine and marihuana abuse. ELISA and Western Blot tests for HIV were used. The diagnosis of CM was made by finding criptococcus neoformans in CSF, by direct exam, 76,2%; by culture,14,2% and by both methods 8,5%. We found lymphocytopenia in 61,9% of patients and hypoalbuminemia in 62,0%.Conclusions: CM is a frequent complication of HIV stage AIDS, with high mortality rates. Males are more affected, with highest predominance between 26 and 30 years. The heterosexual promiscuous population is importantly affected. Most frequent symptoms were headache, nausea, vomiting and general malaise. Serum lymphocytopenia and hypoalbuminemia are bad prognosis predictors. Survivorship was less than a year in 90,5%.