Paro Cardíaco Extrahosp¡talario: Impacto en las Unidades de Cuidados Intensivos

• Autores: Massimo Vaghi, Carla Pessina, Massimo Panozzo, Gianni Reschini, Ana Mandelli, Isaac Bayarri
• Localización: Anales de la Facultad de Medicina, ISSN 1025-5583, ISSN-e 1609-9419, Vol. 57, Nº. 4, 1996, págs. 254-259
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Non Nosocomial Cardiac Arrest: Impact on Intensive care Units. Descriptive Study 1989-1992
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    En numerosos trabajos se evidencia una gran variabilidad en la supervivencia de los pacientes sonietidos a RCP por paro cardiorrespiratorio (PCR) extrahospitalario. La mayor parte de los pacientes mueren durante el intento de RCP, muchos de los reanimados mueren en terapia intensiva después de las primeras insuficiencias orgánicas y algunos sobreviven con un grave daño cerebral y enormes costos afectivos, médicos y sociales. En este estudio descriptivo examinamos retrospectivamente el fenómeno «PCR extrahospitalario», en el período 1989-1992, analizando los datos relativos a los pacientes aceptados en el Servicio de Emergencia (SE) con diagnóstico de PCR Y expuestos a RCP, evaluando después el impacto de tal patología en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI y, UCC), en relación a la condición del paciente al alta y al promedio de días de hospitalización. Por último, se efectuó el estudio descriptivo de la evolución de los pacientes del año 1992. Hemos considerado 210 pacientes, de los cuales 55 pertenecen al año 1992. La sobrevida promedio en el PS es 32%, con un aumento de 28,6% a 36,4%. De los 68 pacientes reanimados exitosaniente por el Servicio de Atención Rápida (SAR), el 38% fue recibido en UCC y 62% en UCI. Veintinueve de los 68 pacientes fallecieron en cuidados intensivos (43%). La sobrevida sobre el total de atenciones por el SAR ha aumentado de 8% a 16% (promedio 13,8%). El promedio de días de hospitalización de los fallecidos en cuidados intensivos resulta siempre menorr, comparado al de los pacientes con evolución favorable. La sobrevida de los pacientes en fibrilación ventricular (FV) es 28%. Los resultados obtenidos no se diferencian signiticativamente de los datos encontrados en la literatura.

  • English

    Various studies slhow differences iii survival of patients who undernent CPR for non nosocomial cardiorespiratory arrest (CRA). Most patients die during CPR intent, many of the resuscitated patients die during intensive therapy after initial organic failures, and some survive with severe cerebral impaiment and high emotional, medical and social costs. ln this descriptive trial we retrospectively examined the «non nosoconfial CPR» phenonienon ocurred from 1989 till 1992, analizing data related to patients adinitted to the Emergeny Service (ES) with the diagnosis of CRA and who underwent CPR. We assessed the impact of this entity on Intensive Care Units (ICU and CCU) in relation to patient's condition at discharge and days of hospitalization. In addition, evolution of patients during   1992 was acquainted. We studied 210 patients, 55 of them attended during 1992. The average survival  in ES is  32% and increased from 28,6% to 36,4%. From 68 patients successfully reanimated by the Rapid Assistance.Service (RAS), 38% were admitted to UCC and 62 % to lCU. Twenty-nine  of 69 patients died in the intensive care unit (43%). Total survival for RAS has increased from 8% to 16 % (average 13,8%). Hospitalization days of patients that died in ICU usually less than patients with favourable evolution Survival of patients with ventricular fibrillation (VF) is 28%. Results obtained are not significatively different froni data encoutered in the literature.