Resumen de Evaluación Crítica, Interpretación, Utilidad y Resultados del Perfil Biofísico Ecográfico. Hospital Guillermo Almenara, Lima-Perú

Raúl Alegría Guerrero, Abelardo Donayre, Julio Paz Castillo

• español

  OBJETIVOS: Evaluar en forma crítica la utilidad del Perfil Biofísico Ecográfico (PBE) en la evaluación del bienestar fetal, definir con precisión sus variables, interpretarlo y proponer un flujograma de manejo de valoración del bienestar fetal de acuerdo al puntaje obtenido en la prueba. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo y ciego en el Servicio de Obstetricia de Alto Riesgo del Hospital Guillermo Almenara - EsSalud en Lima, desde octubre de 1997 a setiembre de 1998. Se incluyó a 120 pacientes con edad gestacional ³28 semanas, cuyo estado requería valoración del bienestar fetal y decisión de culminar el embarazo en forma oportuna. Durante la prueba se evaluó la dificultad y beneficios de medir ultrasonográficamente la frecuencia cardíaca fetal basal y la reactividad cardíaca; la utilidad de evaluar ultrasonográficamente el volumen de líquido amniótico, la senescencia placentaria y el envejecimiento precoz de la placenta, y la utilidad de establecer un puntaje crítico de la prueba que defina una población en riesgo. RESULTADOS: La aplicación de esta estrategia reveló una alta sensibilidad (87,5%) de la prueba, un buen valor predictivo positivo (63,6%) y disminución importante del índice de falsos positivos y negativos (36,3% y 2,0%, respectivamente). CONCLUSIONES: Al establecer un flujograma de evaluación del bienestar fetal según los resultados de la prueba y al individualizar clínicamente cada caso para interpretar sus resultados se hace uso eficiente y eficaz del PBE.

• English

  OBJECTIVES: To make a critical evaluation of the performance of Ultrasonographic Biophysical Profile (UBP) as a method for antepartum fetal evaluation; to define their main outcome measures as well as their interpretation, and propose a fetal well-being assessment algorithm which considers the score obtained. MATERIAL AND METHODS: Observational, prospective blind study. Since october, 1997 to september, 1998, 120 women with a gestational age ³28 weeks who required fetal well-being assessment to decide pregnancy interruption, at the High-Risk-Obstetrics Department, Hospital Guillermo Almenara, Lima. We evaluate the difficulties and benefits obtained with the ultrasonographic assessment of baseline fetal heart rate and heart reactivity; and the value of ultrasonographic qualitative assessment of amniotic fluid volume, placentary senescence and early placentary aging; and the value of establishing a cutpoint to define high risk pregnancies. RESULTS: Using this way, UBP showed an high sensitivity (87,5%), a good predictive value (63,6%) and an important decrease of false positive and false negative results (36,3% and 2,0%, respectively). CONCLUSIONS: Used in conjunction with a fetal well-being assessment algorithm and with an individualized approach to each woman, UBP was efficient and effective.