Resumen de Resección neuroendoscópica de un quiste coloide del tercer ventrículo: reporte de caso

Yvei González Orlandi, Jorge Nueva Matos, Yanelis Jardines Hinojosa, Yasser Arias Salabarría, Federico Córdova Armengol, Ernesto Piñón Fiallo

• español

  Introducción: Los quistes coloides son poco frecuentes en relación con los tumores del sistema nervioso central, sin embargo, constituyen el 14 % de los localizados en el tercer ventrículo. Su incidencia es mayor entre los 20 y 50 años. Pueden llegar a ocupar totalmente el ventrículo, obstruir los agujeros de Monro y producir hidrocefalia biventricular. Su forma clínica de presentación principal es la cefalea, trastornos de la marcha y papiledema. La resonancia magnética constituye el método de elección para su diagnóstico y muestra una lesión de bordes bien definidos, homogénea, hiperintensa en T1 e iso/hipointensa en T2. Las principales vías de abordaje son la transcortical transventricular, transcallosa, estereotáxica y la endoscópica.

  Caso clínico: En el mes de octubre del 2013 se realiza por primera vez en el Hospital Militar “Dr. Carlos J. Finlay” (La Habana, Cuba) la resección endoscópica de un quiste coloide del tercer ventrículo. Se trató de un paciente de 56 años de edad con hipertensión endocraneana. Se realizó primeramente septostomía. Posteriormente, se aplicó la aspiración del quiste, foraminoplastia del Monro, tercer ventriculostomía endoscópica y finalmente la resección de la cápsula. Se logró la exéresis macroscópica total de la lesión y la regresión de los síntomas neurológicos presentados.

  Conclusiones: El abordaje endoscópico para el tratamiento del quiste coloide del tercer ventrículo suele ser un método de mínimo acceso, eficaz y seguro. Así se logra una amplia resección con un mínimo de complicaciones, como ocurrió en el paciente reportado.

• English

  Introduction: Colloids cysts are not very frequent in relation with the tumors of the nervous central system. However, it´s constitute 14 % of those located in the third ventricle. Their incidence is bigger between the 20 and 50 years. These lesions can occupy the ventricle totally, and also obstruct both foramina of Monro with biventricular hydrocephalus. Main clinical presentation is headache, gait disturbance and papilledema. Magnetic resonance image constitutes the election method for diagnosis, showing hyperintense lesion in T1 and iso/hypointense in T2. The main approaches are the transcortical transventricular, transcallosal, stereotaxic and endoscopic.

  Clinical case: In October of 2013, was made for first time in “Dr. Carlos J. Finlay” Military Hospital (La Habana, Cuba) the resection by neuroendoscopy of third ventricle colloid cyst. A male patient, 56 year-old with symptoms of intracraneal hypertension was admitted. In the first place was due a septostomy. Then, cyst aspiration, Monro foraminoplasty, endoscopic third ventriculostomy, and finally capsule resection were done. With this procedure was achieved a total macroscopic excision of the lesion and the regression of the neurological symptoms presented by the patient.

  Conclusions: Endoscopic excision is a safe and effective, minimally invasive method for colloid cyst removal. Excision of these lesions can be made with a minimum of complications, like it happened in this report.