Proteína C reactiva como factor pronóstico de mortalidad en la unidad de cuidados intensivos

• María Florencia Prieto ^[2] ; Jorge Kilstein ^[2] ; Daniel Bagilet ^[2] ; Stella Maris Pezzotto ^[1]
  1. [1] Universidad Nacional de Rosario

     Universidad Nacional de Rosario

     Argentina

     
  2. [2] Hospital Escuela Eva Perón
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 32, Nº. 9, 2008, págs. 424-430
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • C-Reactive protein as a marker of mortality in intensive care unit
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  • español

    Objetivo Determinar el valor pronóstico de la proteína C reactiva (PCR) en pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI).

    Diseño Cohorte retrospectiva.

    Pacientes Se estudió a 879 pacientes ingresados en la UCI por cualquier causa durante 2 años y que permanecieron al menos 24 horas.

    Método Se determinó la concentración de PCR al ingreso y se calculó a su vez la puntuación APACHE II a las 24 horas. Los valores de PCR fueron correlacionados con la puntuación APACHE II junto con otras variables (sexo, edad, enfermedad de ingreso, días de ingreso).

    Resultados Las concentraciones de PCR más altas se obtuvieron de los sujetos que ingresaron por enfermedad infecciosa o shock séptico-fallo multiorgánico. Los pacientes con valores de PCR>10mg/dl tenían un promedio de edad y puntuación APACHE II mayores, permanecieron internados por más tiempo y la mortalidad fue más elevada (p<0,0001). El valor predictivo de muerte fue mayor a medida que aumentaron los valores de PCR, con una especificidad del 72,3% cuando la cifra superaba los 10mg/dl.

    Conclusiones La PCR constituye un marcador evolutivo precoz, específico y de bajo costo, cualidades que permiten proponerlo como examen sistemático al ingreso de los pacientes en la UCI.

  • English

    Objective To determine C-reactive protein (CRP) prognostic value and in patients admitted to the intensive care unit (ICU).

    Design Retrospective cohort study.

    Patients A total of 879 patients admitted to the ICU for any cause over a 2-year period and who were hospitalized at least for 24 hours were studied.

    Method CRP levels were determined on admission and the value of the APACHE II score at 24 hours. The CRP values were correlated with APACHE II score along with other variables (gender, age, disease at onset, length of stay).

    Results The highest CRP levels were those from subjects admitted for an infectious disease or shock-sepsis-multiple organ failure. Patients with CRP values greater than 10 mg/dl were older, had higher APACHE II score, remained hospitalized for more time and the mortality rate was higher in this group (p<0.0001). CRP predictive value for mortality was higher as it increased in level with a specificity of 72.3% when these were over 10mg/dl.

    Conclusions CRP is an early and specific indicator of outcome, qualities that make it useful as a routine test of patients at admission to the ICU.