Fiebre Chikungunya. Manifestaciones reumatológicas

• Autores: Thalía Argüello Gordillo, Pablo Gallegos Torres, Mayra Viviana Villena Galarza
• Localización: Revista Cubana de Reumatología: RCuR, ISSN-e 1606-5581, ISSN 1817-5996, Vol. 19, Nº. Extra 3, 1, 2017 (Ejemplar dedicado a: Septiembre-Diciembre), págs. 182-188
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Chikungunya fever. Rheumatological manifestations
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• Resumen
  • español

    El arbovirus del chikungunya, cuyo síntoma más representativo es una aguda poliartralgia, posee un potencial de rápida diseminación que posibilita su conversión en endémico, de ahí que resulte preocupante su circulación en países que constituyen destinos turísticos, como es el caso de Ecuador, o de las islas caribeñas, donde existen numerosas especies de vectores, lo que posibilita su amplia y rápida expansión. Objetivo: resumir las principales manifestaciones reumatológicas de los pacientes afectados por chikungunya.Desarrollo: se realizó una revisión sistemática que incluyó varios tipos de documentos; desde normativas internacionales, ensayos clínicos, hasta revisiones sistemáticas, meta-análisis y reportes de casos, entre otros. Empleando los términos de búsqueda “chikungunya” AND “manifestaciones reumatológicas”, se recuperaron inicialmente 250 documentos relacionados con el tema de estudio desde las principales bases de datos biomédicas. Se seleccionaron 50 investigaciones en idioma Inglés y en Español. Se restringió la búsqueda a las publicaciones realizadas en los últimos 10 años (2007-2017), incluyendo, a criterio de los autores, 5 estudios adicionales. Fueron adicionados nuevos filtros de selectividad para enfocar la búsqueda solo a trabajos que incluyeran las manifestaciones reumatológicas del virus en la población gestante e infantil. Esto arrojó un resultado de 12 publicaciones. Fueron excluidos los trabajos con limitaciones de acceso, con reportes duplicados o con insuficiente evidencia sobre la validez de sus hallazgos, disminuyendo así el número de documentos resultantes a 35, los cuales fueron posteriormente sometidos al agrupamiento y análisis para finalmente sintetizar sus principales resultados. Conclusiones: a pesar de que existe actualmente una mayor sensibilización y manejo temprano de estos pacientes, sigue existiendo una necesidad crítica de conocer el curso clínico de la enfermedad, las potenciales manifestaciones específicas de cada especialidad en los diferentes grupos poblacionales, con lo cual se contribuirá a fortalecer los sistemas de vigilancia para detectar precoz y oportunamente la introducción del virus y afinar los métodos de diagnóstico y las alternativas de tratamiento.

  • English

    Chikungunya arbovirus, which most representative symptom is acute polyarthralgia, possesses a potential for rapid dissemination that makes it possible to become endemic, which is why its circulation in countries that constitute tourist destinations, such as Ecuador and the Caribbean islands, where there are numerous species of vectors, which allows its wide and rapid expansion, is of concern.

    Objective: to summarize the main rheumatologic manifestations of patients affected by chikungunya.

    Development: A systematic review was carried out which included several types of documents; from international standards, clinical trials, to systematic reviews, meta-analyzes and case reports, among others. Using the search terms "chikungunya" AND "rheumatologic manifestations", we initially retrieved 250 documents related to the topic of study from the main biomedical databases. 50 investigations were selected in English and Spanish. Search was limited to the publications made in the last 10 years (2007-2017), including, at the discretion of the authors, 5 additional studies. New selectivity filters were added to focus the search only on studies that included rheumatologic manifestations of the virus in the pregnant and infantile population. This yielded a result of 12 publications. Papers with access limitations, with duplicate reports or with insufficient evidence on the validity of their findings, were excluded, reducing the number of documents resulting to 35, which were later subjected to grouping and analysis to finally synthesize their main results.

    Conclusions: Although there is now a greater awareness and early management of these patients, there is still a critical need to know the clinical course of the disease, the potential specific manifestations of each specialty in the different population groups, which will help strengthening surveillance systems to detect early and timely virus introduction and fine-tune diagnostic methods and treatment alternatives.