Criterios de sospecha y diagnóstico de las infecciones cutáneas

• Autores: Lucía Campos Muñoz, Elena González Guerra, Javier Pedraz Muñoz, Eduardo López-Bran
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 47, 2018 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades de la piel (I) Semiología, dermatosis físicas y tumores cutáneos), págs. 2821-2824
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen Tipos Las infecciones cutáneas son una patología de frecuencia y severidad crecientes, que pueden clasificarse en 3 grandes grupos: bacterianas, fúngicas y víricas. Tratamiento En la mayoría de las infecciones bacterianas, si la presentación clínica es típica, podemos iniciar tratamiento empírico, si hay dudas diagnósticas realizaremos tinción de Gram y cultivo bacteriano de la lesión. La fascitis necrotizante es una excepción, ya que ante la sospecha es obligatorio realizar fasciotomía exploratoria y cultivo del exudado. Diagnóstico El diagnóstico de infección por el virus herpes simple suele ser clínico, pero ante la duda realizaremos cultivo o PCR. Las infecciones por virus del papiloma humano también suelen diagnosticarse clínicamente, pudiéndose realizar biopsia y análisis histológico en casos dudosos. En las infecciones cutáneas por hongos es recomendable realizar un examen directo para confirmar la visualización rápida de estructuras fúngicas, y efectuar el posterior cultivo para confirmar la especie.

  • English

    Types Skin infections are increasing in frequency and severity and can be classified into 3 large groups: bacterial, fungal and viral. Treatment Most bacterial infections, of typical clinical presentation, can be treated empirically. If there is doubt as to the diagnosis, a sample of the lesion is obtained for gram stain and culture. Necrotising fasciitis is an exception because if suspected, an exploratory fasciotomy and culture of exudate are compulsory. Diagnosis A diagnosis of herpes simplex virus infection is usually clinical, but if there is any doubt a culture or PCR should be obtained. Human papilloma virus infections are also usually diagnosed clinically, and biopsies and histological tests performed if in doubt. Direct examination is recommended with fungal skin infections, visualisation rapidly confirms the fungal structure, and then a culture should be obtained to confirm the species.