Factores de riesgo para leishmaniasis cutánea: Revisión sistemática de estudios de casos y controles

Liliana López Carvajal; Jennifer Julieth Román Barrientos; Jaiberth Antonio Cardona Arias

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Factores de riesgo para leishmaniasis cutánea: Revisión sistemática de estudios de casos y controles

Liliana López-Carvajal ^[1] ; Jennifer Julieth Román-Barrientos ^[1] ; Jaiberth Antonio Cardona-Arias ^[2]
1. [1] Universidad de Antioquia
  
  Universidad de Antioquia
  
  Colombia
2. [2] Universidad Cooperativa de Colombia
  
  Universidad Cooperativa de Colombia
  
  Colombia
Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 13, Nº. 4, 2017
Idioma: español
Títulos paralelos:
- Risk factors for cutaneous leishmaniasis:: Systematic review of case-control studies
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Resumen
- español
  Introducción: La investigación predominante en leishmaniasis cutánea es la experimental.
  
  Objetivo: Analizar los estudios de casos y controles en leishmaniasis cutánea.
  
  Métodos: Revisión sistemática en Pubmed, Science Direct, Scielo, Lilacs, Embase, Ebsco, Scopus, Web of Science, Wiley Interscience con tres estrategias de búsqueda y un protocolo acorde a la guía PRISMA, garantizando exhaustividad y reproducibilidad.
  
  Resultados: Se incluyeron 34 estudios con 2.706 casos y 7.511 controles, publicados entre 1987 - 2016; 52,9% de América y 32,4% de Asia. 65,7% evaluaron factores inmunológicos como HLA, TNF e IFN. Menos del 30% evaluaron factores sociodemográficos, conductuales, domiciliares o laborales. La mayor fuerza de asociación fue para bajos ingresos (OR 28,7), tiempo excesivo al aire libre (OR 24,1), antecedente familiar de leishmaniasis (OR=17,8), estanque a menos de 150 m de la casa (OR=15,1), casas con pared de yeso (OR 18,3) y piso de tierra (OR 6,1); dormir sin mosquitero (OR 11,1), no protegerse de insectos (OR 8,3) y baja escolaridad (OR 5,0).
  
  Conclusión: Existe una elevada heterogeneidad en los factores de riesgo estudiados, lo cual evidencia la necesidad de mejorar la investigación observacional. Los factores con una mayor fuerza de asociación pueden constituir ejes de la prevención, control y atención de la enfermedad.
- English
  Introduction: The predominant research in cutaneous leishmaniasis is the experimental one.
  
  Objective: To analyze the case-control studies in cutaneous leishmaniasis.
  
  Methods: Systematic review in Pubmed, Science Direct, Scielo, Lilacs, Embase, Ebsco, Scopus, Web of Science, Wiley Interscience with three search strategies and a protocol according to the PRISMA guide, guaranteeing completeness and reproducibility.
  
  Results: We included 34 studies with 2,706 cases and 7,511 controls, published between 1987 - 2016; 52.9% of America and 32.4% of Asia. 65.7% evaluated immunological factors such as HLA, TNF and IFN. Less than 30% evaluated sociodemographic, behavioral, domiciliary or work factors. The greatest strength of association was for low income (OR 28.7), excessive time in the open air (OR 24.1), family history of leishmaniasis (OR=17.8), pond less than 150 m from the house (OR=15.1), houses with plaster walls (OR 18.3) and ground floors (OR 6.1); sleep without mosquito net (OR 11.1), not protect from insects (OR 8.3) and low schooling (OR 5.0).
  
  Conclusion: There is a high heterogeneity in the risk factors studied, which evidences the need to improve observational research. The factors with a greater strength of association can constitute axes of the prevention, control and attention of the disease.