Resumen de Uveítis y artritis idiopática juvenil: Epidemiología, pronóstico y tratamiento

Elena Sendagorta Cudós, Jesús Peralta Calvo, Ricardo Romero Martín, R. García Consuegra, José Manuel Abelairas Gómez, I. Ortega Canales

• español

  Objetivo: Describir la frecuencia y características de la uveítis asociada a la artritis idiopática juvenil en un centro de referencia terciario en España. Métodos: Se estudiaron 205 niños diagnosticados de artritis idiopática juvenil en los últimos 15 años, de los cuales 26 desarrollaron uveítis anterior. Se clasificó a los pacientes según su patrón de evolución, el momento de diagnóstico de uveítis y la gravedad de la misma al diagnóstico. Resultados: La prevalencia de uveítis entre los niños con artritis idiopática juvenil fue de 12,7%, de las cuales el 71% eran niñas. La edad media del diagnóstico de artritis fue significativamente menor en el grupo de pacientes que desarrollaron uveítis (4 años). No se observaron diferencias en la incidencia de uveítis en niños/as ni en la afectación pauci/poliarticular. Se encontraron ANA+ en el 84,6% de los pacientes con uveítis, presentando diferencias significativas con el grupo ANA-. La edad media de diagnóstico de uveítis fue de 5,87 años. El 48,1% de los pacientes desarrollaron la uveítis en los primeros doce meses del diagnóstico de artritis. Este subgrupo de pacientes presentó más complicaciones en su evolución. El 84,7% del total de pacientes con uveítis seguidos en consulta presentaron una agudeza visual media final >0,5. Conclusiones: En nuestro estudio el desarrollo de uveítis se asocia de manera significativa con la menor edad al diagnóstico de artritis y con la presencia de ANA+. Se observa una mayor prevalencia de complicaciones en los casos que presentan un menor intervalo de tiempo entre el diagnóstico de artritis y uveítis, y en aquellos que presentaron complicaciones al diagnóstico.

• English

  Purpose: The purpose of this paper is to describe the frequency and characteristics of uveitis associated with juvenile idiopathic arthritis at a tertiary referral centre in Spain Methods: Review of clinical records. 205 children diagnosed with chronic juvenile arthritis over the last 15 years, of whom 26 presented anterior uveitis. Patients were classified according to their pattern of evolution, the time the uveitis was diagnosed with respect to the onset of arthritis, and the severity of uveitis at diagnosis. Results: The prevalence of uveitis was 12.7%. Of the patients affected with uveitis 71% were girls. The average age at which the arthritis was diagnosed was significantly earlier in the group of patients who developed uveitis (4.06 years). No differences were observed in the incidence of uveitis in girls and boys, nor in pauci/polyarticular affectation. ANA positivity was found in 84.6% of the uveitis-affected patients, this being significantly different to the ANA- group. The average age at which uveitis was diagnosed is 5.87 years. 48.1% of uveitis patients develop uveitis within 12 months of the onset of arthritis. This group presented more complications during the evolution of the condition. A total of 84.7% of the uveitis-affected patients presented with a final visual acuity of >0.5 during the observation period. Conclusions: In our study, the development of uveitis was significantly associated with an earlier age of diagnosis of the arthritis and with the presence of ANA positivity. No differences were observed between boys and girls, or between pauci and polyarticular groups. A greater prevalence of complications was observed in cases presenting with a shorter time interval between the diagnosis of arthritis and uveitis and in those that presented with complications on diagnosis.