Resumen de Prevención de problemas periodontales para pacientes en tratamiento de ortodoncia

Paloma Echávarri Toda, Amalia Palomino Valero, Vicente González Costa

• español

  Fundamento: El éxito a corto o largo plazo del tratamiento ortodóncico está influenciado por el estado periodontal del paciente. La colocación del aparato multibrackets dificulta la autoclisis y la higiene dental del paciente. Por ello, hemos intentado clarificar medidas eficaces para prevenir problemas periodontales en los pacientes ortodóncicos, y elaborar un protocolo de higiene oral en dichos pacientes.

  Material y método: Revisión de la literatura de un total de 55 artículos y libros Resultados: Se dividieron en tres líneas de trabajo: los métodos mecánicos de remoción de placa, los métodos químicos, y la importancia de la motivación del paciente ante el tratamiento de ortodoncia. Respecto a los métodos mecánicos, destaca el cepillado dental como el método más eficiente para mantener la salud oral durante el tratamiento ortodóncico. Los cepillos eléctricos podrían tener una mayor efectividad en la disminución de la placa, frente a los cepillos manuales, especialmente en los pacientes con peores aptitudes para la higiene. Destaca la utilidad de los cepillos interproximales, el hilo dental y el irrigador como complementos en la higiene dental. En cuanto a los métodos químicos, es recomendable la utilización por parte del paciente de dentífricos que contengan clorhexidina al 0.05%, que podría ser completada con colutorios que contengan clorhexidina al 0.12%; y por parte del odontólogo, la aplicación periódica de un barniz de clorhexidina. Y en cuanto a las pautas conductuales, la información dada al paciente antes del tratamiento debe ser completa y ajustada a sus necesidades, aclarando las exigencias que debe cumplir, y empleando métodos probados de instrucción y relajación. La técnica de cepillado del paciente debe revisarse constantemente.

  Conclusiones: La eficacia de los métodos de higiene oral está determinada por la motivación del paciente. Es fundamental un buen método de higiene oral en los pacientes portadores de aparatología ortodóncica. Para ello es necesaria una buena técnica de cepillado, que podría completarse con los dispositivos de agua a presión, y la utilización del hilo dental o de cepillos interdentales. En pacientes con un control insuficiente de la remoción de placa, es preferible la utilización de cepillos eléctricos que manuales. El uso de preparados que contienen clorhexidina parece ser válido para el tratamiento de la gingivitis en pacientes de ortodoncia.

• English

  Groundwork: Short term orthodontic treatment success is influenced by the patient’s periodontal state. Multi-bracket devices retain more food particles after eating and make oral hygiene more difficult for the patient. Therefore, we have tried to clarify some effective measures for preventing periodontal problems in orthodontic patients. We have also created a protocol for oral hygiene according to the needs of these patients.

  Materials and Method: Literature review of 55 journal articles and books.

  Results: Results were divided into three basic categories: Mechanical methods of plaque removal, chemical methods of plaque removal, and the importance of patient motivation. Regarding mechanical methods, brushing stands out as the most efficient method for maintaining oral health during orthodontic treatment. Electric toothbrushes tend to be more effective for dental plaque reduction, compared to manual brushes, especially in those patients with a poor hygienic aptitude. Interproximal brushes, dental floss and pressured water devices are notably useful as dental hygiene accessories.

  As for chemical methods, it is recommended that patients use dentifrices with 0.05% chlorhexidine that could be accompanied by a 0.12% clorhexidine mouth rinse. In addition, chlorhexidine varnish could be applied periodically around the brackets by the dentist.

  Regarding patient motivation, information given to patients before treatment must be complete and appropriate to their needs. Also, their responsibilities should be clear. The orthodontic team should use tested methods of instruction and relaxation. In addition, patient brushing techniques must be reviewed constantly.

  Conclusions: Efficacy of oral hygiene techniques is determined by patient motivation. Good oral hygiene techniques are crucial for orthodontic patients. In order to achieve this, it is necessary to possess good brushing techniques, which can be improved with dental floss, interdental toothbrushes and pressured water devices. It is preferred that patients who are unable to remove plaque sufficiently use electric toothbrushes instead of manual toothbrushes. Chorhexidine containing solutions are useful for treating gingivitis in orthodontic patients.