Implantes inmediatos postextracción con carga inmediata en alveolos con infección por periodontitis activa: estudio de cohortes retrospectivo

• Autores: Eduardo Anitua Aldecoa
• Localización: Científica dental: Revista científica de formación continuada, ISSN 1697-6398, ISSN-e 1697-641X, Vol. 14, Nº. 3 (Septiembre-Octubre-Noviembre-Diciembre), 2017, págs. 47-52
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Immediate post-extraction implants with immediate loading in sockets with activeinfection: a retrospective cohort study
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• Resumen
  • español

    Objetivo: En este estudio se realiza un seguimiento de implantes inmediatos con carga inmediata en alveolos afectados por periodontitis activa, con el fin de determinar la supervivencia de los mismos, la pérdida ósea y otras variables que puedan suponer el fracaso del tratamiento tanto quirúrgico como protésico.

    Material y métodos: Fueron seleccionados pacientes a los que se les colocaron implantes inmediatos post-extracción con carga inmediata en zonas afectadas por periodontitis durante 9 años (desde diciembre de 2006 hasta enero 2015). Se recolectó de forma retrospectiva información relativa a los datos demográficos, datos relativos al implante y datos relativos a la evolución del implante a lo largo del tiempo de seguimiento (estabilidad de los tejidos blandos, duros y prótesis). Se calculó la pérdida ósea marginal por implante y la supervivencia de los implantes y prótesis. Fue calculada también por implante la distancia entre el implante estudiado y su implante o diente adyacente y las repercusiones que tuvo esta distancia en el comportamiento del tejido blando peri-implantario y la formación de papila.

    Resultados: Fueron reclutados 25 pacientes en los que se insertaron 39 implantes postextracción inmediata con carga inmediata en zonas infectadas por periodontitis. El tiempo medio de seguimiento fue de 6 años (rango 1 a 7 años). únicamente 3 de los implantes incluidos en el estudio no cumplieron con los criterios establecidos para el éxito implantológico y la supervivencia de los implantes fue del 100%. La media de pérdida ósea marginal fue de 1,50 mm (rango 0,61-5,01 mm). No se registró ningún fracaso de prótesis en los casos estudiados aunque si un 6% de incidencias protésicas (aflojamiento de tornillos y fracturas de porcelana). Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la distancia al implante-diente adyacente y la estabilidad del tejido blando tras la cirugía (p=0,038). La media de la distancia entre el implante estudiado y el implante o diente adyacente cuando el tejido blando se mantuvo estable tras el tratamiento fue de 3,10 mm ±1,67 y cuando no se mantuvo estable fue de 2,09 mm ±1,95. La distancia media al diente-implante adyacente cuando se formó papila fue de 2,96 mm ±1,95 mm.

    Conclusiones: La carga inmediata de implantes post-extracción inmediata en implantes afectados por periodontitis (infección activa en el momento de la inserción del implante) no es un factor de riesgo para la supervivencia de los implantes según los datos obtenidos por este estudio.

  • English

    Objetive: In this study is a follow-up of immediate implants with immediate loading in a post-extraction sockets affected by acute infection was made, in order to determine the survival of the implants, bone loss and survival of the implants and prosthesis.

    Material and Methods: patients who have implants immediate post-extraction with immediate loading in areas affected by periodontitis during 9 years (from December 2006 until January 2015) were selected. Retrospectively collected information on demographic data, data relating to the implant and data relating to the evolution of the implant overtime of follow-up (soft tissue stability, hard and prosthesis). We calculated the marginal bone loss by implant and the survival of the implants and prostheses. The inter-implant distance wascalculated by the distance between the implant and implant or adjacent tooth and the repercussions of this distance on the behavior of the peri-implant soft tissue and the papilla formation.

    Results: Finally 25 patients and 39 implants were included in the study. The mean follow-up time was 6 years (range 1 to 7 years). Only 3 of the implants included in the study did not meet the criteria for implantological success and the survival of the implants and prosthesis was 100%. The mean marginal bone loss was 1.50 mm (range 0.61-5.01 mm). In a 6% of the prosthesis mechanical complications were observed (loosening of screws and porcelain fractures). A statistically significant correlation was found between the distance to the adjacent tooth-implant and the stability of the soft tissue after surgery (p=0.038). The average distance between the implant and the implant or adjacent tooth when the soft tissue remained stable after the treatment was 3.10 mm ±1.67 and when not stable was of 2.09 mm ±1.95. The average distance to the tooth-implant adjacent when papilla was present was of 2.96 mm ±1.95 mm.

    Conclusions: the immediate loading of post-extraction implants affected by periodontitis (active infection at the time of insertion of the implant) is not a risk factor for the survival of the implants according to the data obtained by this study.