Resumen de Extremity movements help occupational therapists identify stress responses in preterm infants in the neonatal intensive care unit:: A systematic review

Liisa Holsti, Ruth E. Grunau

• English

  Background. Accurate assessment and treatment of pain and stress in preterm infants in neonatal intensive care units (NICU) is vital because pain and stress responses have been linked to long-term alterations in development in this population. Purpose. To review the evidence of specific extremity movements in preterm infants as observed during stressful procedures. Methods. Five on-line databases were searched for relevant studies. For each study, levels of evidence were determined and effect size estimates were calculated. Each study was also evaluated for specific factors that presented potential threats to its validity. Results. Eighteen studies were identified and seven comprised the review. The combined sample included 359 preterm infants. Six specific movements were associated with painful and intrusive procedures. Clinical Implications. A set of specific extremity movements, when combined with other reliable biobehavioural measures of pain and stress, can form the basis for future research and development of a clinical stress scale for preterm infants.

• français

  Description. L'évaluation et le traitement précis de la douleur et du stress chez les nouveaux-nés prématurés hospitalisés dans les unités de soins intensifs néonatals (USIN) sont essentiels, en raison des réactions à la douleur et au stress qui ont été associées à des altérations à long terme dans le développement de cette population. But. Cette étude avait pour but d'examiner des données probantes sur les mouvements spécifiques observés aux extrémités de nouveaux-nés prématurés pendant des interventions susceptibles de provoquer du stress. Méthodologie. Des recherches ont été effectuées dans cinq banques de données en ligne afin de cibler des études pertinentes. Pour chaque étude, les niveaux de preuve ont été déterminés et des estimations de la taille de l'effet ont été calculées. Des facteurs spécifiques pouvant mettre en doute la validité de chaque étude ont également été évalués. Résultats. Dix-huit études ont été ciblées et sept ont été retenues pour l'étude. L'échantillon combiné comprenait 359 nouveaux-nés prématurés. Six mouvements spécifiques ont été associés à des interventions douloureuses et intrusives. Conséquences cliniques. Lorsqu'ils sont combinés à d'autres mesures biocomportementales de la douleur et du stress, des série de mouvements spécifiques aux extrémités peuvent former la base de futures recherches et de l'élaboration d'une échelle du stress clinique chez les nouveaux-nés prématurés.