Resultados postquirúrgicos en la cirugía combinada de glaucoma: Comparación del implante express con la trabeculectomía estándar

• Autores: Roberto Gallego Pinazo, E. V. López Sánchez, J. Marín Montiel
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 84, Nº. 6, 2009, págs. 293-297
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Postoperative outcomes after combined glaucoma surgery: Comparison of ex-press miniature implant with standard trabeculectomy
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    Objetivos: Evaluar los hallazgos postquirúrgicos y el éxito tras cirugía combinada mediante facoemulsificación e implante Ex-PRESS comparado con cirugía combinada con trabeculectomía estándar. Métodos: En esta serie prospectiva de 40 ojos consecutivos comparamos 20 ojos de 17 pacientes tratados mediante facoemulsificación combinada con cirugía filtrante de glaucoma con implante de válvula Ex-PRESS bajo un colgajo escleral con 20 ojos controles en 20 enfermos que fueron sometidos a facoemulsificación combinada con trabeculectomía estándar. Resultados: El tiempo de seguimiento medio fue de 9,7 meses (rango: 4,5-15) en el grupo Ex-PRESS y 10,3 meses (rango 3,5-14,5) en el grupo trabeculectomía. La PIO media fue significativamente superior en el postoperatorio precoz en el grupo Ex-PRESS comparada con el de trabeculectomía. La tasa de complicaciones en dicho período resultó superior en el grupo sometido a trabeculectomía. No se objetivaron diferencias significativas en la tasa de éxito entre ambos grupos más allá de la primera semana. Conclusiones: El implante Ex-PRESS constituye una alternativa eficaz y segura a la trabeculectomía en casos seleccionados que permite disminuir notablemente las clásicas complicaciones postquirúrgicas precoces asociadas a la trabeculectomía.

  • English

    Purpose: To evaluate postoperative outcomes and success after combined phacoemulsification and glaucoma surgery with Ex-PRESS miniature implant compared with combined surgery with standard trabeculectomy. Methods: In this prospective series of 40 consecutive eyes we compared 20 eyes in 17 patients treated with combined phacoemulsification and glaucoma filtering surgery with the Ex-PRESS miniature glaucoma implant under a scleral flap with 20 matched control eyes in 20 patients who underwent combined cataract and glaucoma surgery with trabeculectomy. Results: The average follow-up was 9.7 months (range 4.5 to 15) for the Ex-PRESS group and 10.3 months (range 3.5 to 14.5) for the trabeculectomy group. The mean IOP was significantly higher in the early postoperative period in the Ex-PRESS group compared with the trabeculectomy group. Complications rate in the early postoperative period was significantily higher in the trabeculectomy group. No significant differences were objectified in success between both groups after the first week. Discussion: The Ex-PRESS implant is an effective and safe alternative to standard trabeculectomy in selected cases which makes possible to reduce remarkably the classic early postoperative complications associated with trabeculectomy.