Resumen de Descompresión venosa quirúrgica en las oclusiones de rama venosa retinianas: estudio retrospectivo

I. Martínez Soroa, Miguel Ruiz-Miguel, J. I. Ostolaza, S. Pérez-Torres, Javier Mendicute del Barrio

• español

  Objetivos: Evaluar nuestros resultados de mejor agudeza visual corregida (MAVC), casos de neovascularización y cambios angiofluoresceingráficos en oclusiones venosas de rama (ORV) tratados con descompresión venosa quirúrgica mediante vitrectomía pars plana. Material y método: Estudio retrospectivo de 17 casos de ORV temporal con edema macular (EM), tratados con descompresión venosa quirúrgica. Evaluación de la MAVC, incidencia de neovascularización y hemorragia vítrea a los 6 meses de la intervención y estudio de los cambios angiofluoresceingráficos al mes de la intervención en los primeros ocho casos. Resultados: La media de MAVC postoperatoria fue de 0,40, registrándose una mejoría media de 0,26. El 71% (12/17) de los pacientes mejoró 2 o más líneas de visión, mejorando 4 o más líneas en el 53% (9/17) de los casos. Solo un caso empeoró de visión. En los primeros 6 meses de seguimiento ningún paciente desarrollo neovascularización iridiana ni retiniana. Conclusiones: La cirugía de descompresión venosa es una opción terapeútica presentada para el tratamiento de las ORV con EM, donde según nuestra experiencia, los primeros resultados son esperanzadores no solo en cuanto a mejoría de AV, sino sobre todo en cuanto a disminución del riesgo de neovascularizaciones, ya que ningún paciente de los intervenidos en nuestra serie desarrolló neovascularización alguna.

• English

  Purpose: To evaluate best-corrected visual acuity (BCVA), incidence of neovascularization and angiographic changes in patients with branch retinal vein occlusion (BRVO) treated with surgical decompression by sheathotomy. Methods: Retrospective study including 17 cases of temporal BRVO with macular edema treated with surgical decompression. Results of BCVA, incidence of neovascularization and vitreous hemorrhage 6 months following surgery are included. Angiographic changes in the first 8 cases a month after decompression are also evaluated. Results: The mean postoperatory BCVA was 0.40 with a mean improvement of 0.26. Seventy one percent of patients (12/17) improved 2 or more visual acuity lines and 53% of patients (9/17) improved 4 or more lines. Only in one case the vision worsened. There was no evidence of retinal neovascularization or rubeosis iridis six months after surgery. Conclusions: Surgical decompression is a therapeutical option for those patients suffering BRVO with macular edema. Our initial results are encouraging, not only regarding visual acuity improvement, but also because of a decreased risk of neovascularization. No patient included in our study developed neovascularization.