Uveítis anterior y artritis idiopática juvenil

• Autores: J. Ignacio Vela Segarra, Alicia Galán Terraza, E. Fernández, M. Romera, J. J. Torres
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 78, Nº. 10, 2003, págs. 561-565
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Anterior uveitis and juvenile idiopathic arthritis
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    Objetivo: La uveítis anterior es una de las manifestaciones extraarticulares más importantes de la artritis idiopática juvenil (AIJ). El objetivo de este estudio ha sido describir la frecuencia de uveítis, de complicaciones y cirugías requeridas, corroborar factores de riesgo y analizar las características de la uveítis en estos pacientes. Métodos: Se analizaron los pacientes que presentaron episodios de uveítis anterior (Tyndall + o precipitados endoteliales recientes) entre los 132 pacientes diagnosticados de AIJ en nuestro hospital en los últimos 15 años. Resultados: 26 pacientes (43 ojos) presentaron uveítis (incidencia acumulada: 19%). Todos ellos presentaban un patrón pauciarticular. Los pacientes recibieron tratamiento corticoideo tópico durante 19,2 meses de media, observándose un promedio de 4,5 episodios por paciente. Aquellos que iniciaron la actividad inflamatoria previamente o en el primer año tras el diagnóstico de la artritis presentaron una mayor duración de tratamiento (295 frente a 206 meses) y más episodios (73 frente a 44) que los que la iniciaron a partir del primer año. Aparecieron complicaciones (catarata, queratopatía en banda, hipertensión ocular, edema macular) en 12 pacientes y en 12 ojos (27,9% de los ojos afectados). 10 ojos requirieron cirugía. Conclusiones: La uveítis es una causa frecuente de morbilidad en la AIJ. El sexo femenino, el patrón pauciarticular, la presencia de anticuerpos antinucleares y la aparición precoz de uveítis incrementan el riego de desarrollar inflamación ocular. Es necesario realizar controles oftalmológicos frecuentes con lámpara de hendidura en los pacientes con mayor riesgo.

  • English

    Purpose: Anterior uveitis is one of the most important extraarticular manifestations of juvenile idiopathic arthritis (JIA). The aim of this study was to describe the frequency of uveitis, complications and ocular surgical procedures, to corroborate risk factors for the development of uveitis and to analyze its evolutive characteristics. Methods: Retrospective review of 132 children diagnosed with JIA in our hospital from 1985 to 2000. Patients presenting anterior uveitis (Tyndall + or recent keratic precipitates) were studied. Results: Uveitis was detected in 26 of 132 children (19%). All of them presented pauciarticular JIA. The patients received corticosteroid therapy for a mean time of 19.2 months, developing a mean of 4.5 episodes of uveitis. Patients diagnosed with uveitis before or within 1 year from the onset of arthritis required longer treatment (295 months versus 206) and suffered more episodes (73 versus 44) than those with uveitis found later on. Complications (cataract, band keratopathy, glaucoma, macular edema) developed in 27.9% of the affected eyes. Surgery was required in 10 eyes. Conclusions: The incidence of uveitis in our study is similar to recently reported rates. Female sex, pauciarticular onset, serum antinuclear antibodies (ANA) and early onset of uveitis seem to increase the development of chronic uveitis. Periodic slit-lamp ophthalmologic screenings in high risk patients are recommended.