Resumen de Costes del dolor neuropático según etiología en las Unidades del Dolor en España

M.J. Rodríguez, Antonio José García Ruiz

• español

  Objetivo: Realizar un registro etiológico y de costes de pacientes con Dolor Neuropático (DN) en Unidades del Dolor (UD) en España. Métodos: Estudio transversal retrospectivo realizado entre abril y diciembre de 2004 en UDs. Se recogieron datos demográficos, tipo y causa del DN, origen de la derivación y la utilización de recursos sanitarios (tratamientos, visitas médicas, hospitalizaciones, etc.), y se computaron los costes médicos directos en el año 2004. Se utilizó estadística descriptiva y modelos ANCOVA. Resultados: Se incluyeron 504 pacientes con DN de etiología variada (44% radiculopatía, 21% neuralgias, 11% neuropatías, 7% atrapamientos, 5% SDRC, 4% dolor central), con una edad de 57,8±0,7 años (Media±EE), 57,6% mujeres, y 29,6±2,2 meses de evolución. El coste medio mensual ajustado fue de 403€ (IC 95%: 333€-473€). Las neuropatías presentaron un coste medio mensual ajustado mayor que la media (580+90€, p=0,011), debido a un mayor número mensual de días de hospitalización (0,6±0,1, p=0,021) y mayor coste farmacológico (162+17€, p=0,001). Las radiculopatías mostraron menor coste que la media; 287+46€, p=0,026, particularmente por un menor coste de hospitalización; 79+38€, p=0,027. Conclusiones: El DN ocasiona una considerable utilización de recursos sanitarios con un coste sustancial para el Sistema Nacional de Salud. La neuropatía es el síndrome etiológico que tiene un mayor coste mensual por paciente, mientras que las radiculopatías muestran un coste significativamente inferior al promedio.

• English

  Objective: To realize a registry about aetology and costs of patients with Neuropathic Pain (NeP) in Pain Clinics (PC) in Spain. Methods: Retrospective, cross-ssectional study performed between april and december 2004 in PC. Demographic data, NeP type and cause, origin of the derivation, and health resources consumption (treatments, medical visits, hospitalizations, etc) were collected and direct medical costs were calculated in year 2004. A descriptive statistic and ANCOVA models were applied. Results: 504 NeP patients of broad aetiology (44% radiculophaty, 21% neuralgias, 11% neurophaties, 7% entrapment syndromes, 5% CRPS, 4% central pain), 57.8±0.7 years (Mean±SE), 57.6% women, and 29.6±2.2 months of evolution, were enrolled in the study. Adjusted monthly average cost was 403€ (95% CI: 333€-473€). Neuropathies present an adjusted monthly cost significantly higher than average (580+90€, p=0.011), because of the higher number of hospitalization days (0.6+0.1, p=0.021) and the higher pharmacologic cost (162+17€, p=0.001). Radiculophaties showed lower adjusted cost than the average; 287+46€, p=0.026, because of the lower cost of hospitalization; 79+38€, p=0.027. Conclusions: NeP causes a considerable utilization of health resources with a substantial cost for the National Health Service. Neurophaties are the aetiology syndrome which showed the higher monthly cost per patient, while radiculophaties showed a cost significantly lower than the average.