Tonometría de rebote en la práctica clínica: Comparación con tonometría de aplanación

• Autores: C. López Caballero, I. Contreras, Francisco José Muñoz Negrete, Gema Rebolleda Fernández, Laura Cabrejas Martínez, P. Marcelo
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 82, Nº. 5, 2007, págs. 273-278
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Rebound tonometry in a clinical setting: Comparison with applanation tonometry
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    Objetivo: La tonometría de rebote ha sido recientemente adaptada para su utilización en humanos. El objetivo de nuestro estudio es determinar la precisión del tonómetro de rebote (TRB) ICare® en comparación con el tonómetro de aplanación Goldmann (TAG). Métodos: Se reclutaron pacientes de la Unidad de Glaucoma de nuestro centro. En cada paciente se midió la presión intraocular (PIO) con el TRB sin anestésico y tras diez minutos con el TAG. Se empleó la paquimetría para determinar el grosor corneal central (ECC). Resultados: Se reclutaron 68 pacientes (132 ojos). La media de PIO obtenida con el TRB fue de 18,9 [Desviación estándar (DE) 7,2 mmHg] y de 15,5 (DE 5,7 mmHg) con el TAG (p<0,001). Existe una buena correlación entre los dos aparatos (r = 0,87, p<0,001). En la mayoría de los casos (84,6%) la PIO obtenida con el TRB fue mayor que la obtenida con el TAG. La diferencia media entre los dos instrumentos fue de 3,4 (DE 3,6 mmHg). Se aprecia una tendencia a la sobreestimación de la PIO con el TRB, siendo ésta mayor para valores de PIO más elevados medidos con TAG. Se encontró una correlación estadísticamente significativa de la PIO obtenida con ambos tonómetros y el ECC, con mayor sobreestimación con TRB cuanto mayor es la paquimetría. Conclusiones: El TRB puede ser aplicado en la práctica clínica teniendo en cuenta que habitualmente sobreestima la PIO con respecto al TAG. Podría ser especialmente útil en campañas de screening de glaucoma al poder ser manejado por técnicos entrenados.

  • English

    Purpose: Rebound tonometry has recently been modified for its use in humans. The purpose of our study was to determine the precision of the ICare® rebound tonometer (RBT) as compared with the Goldmann applanation tonometer (GAT). Methods: Patients were recruited from our Hospital’s Glaucoma Unit. In each patient, intraocular pressure (IOP) was measured without anaesthesia using the RBT and ten minutes later using the GAT. Central corneal thickness (CCT) was measured by pachymetry. Results: Sixty-eight patients were recruited (132 eyes). Mean IOP readings with RBT were 18.9 ± 7.2 (SD) mmHg and were 15.5 ± 5.7 mmHg with GAT (p<0.001). There was a good correlation between both instruments (r = 0.87, p<0.001). In most cases (84.6%) the IOP measured with the RBT was greater than that measured with the GAT. The mean difference between both instruments was 3.4 ± 3.6 mmHg. There was a trend towards greater differences between those obtained using the RBT than the GAT when IOP values were higher. A statistically significant correlation was found between IOP readings with both tonometers and CCT, with higher differences being seen as the CCT increased. Conclusion: The RBT can be employed in a clinical setting taking into account that it usually overestimates IOP as compared with the GAT. It could be especially useful in glaucoma screening campaigns since it can be operated by a trained technician.