Resumen de Evaluación de métodos fenotípicos para la detección de Staphylococcus aureus resistente a meticilina

Gertrudis Horna, Lizeth Astocondor, Jan Jacobs, Coralith García Apac

• español

  Introducción. Cefoxitina es un potente inductor del gen mecA. Actualmente es recomendado como método de detección presuntiva para la identificación de aislamientos de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM). El objetivo del estudio fue comparar la sensibilidad y especificidad de la difusión en disco de cefoxitina (30µg) con la prueba de crecimiento en agar suplementado con oxacilina frente a la detección del gen mecA por PCR.

  Material y métodos. Trescientos treinta y una cepas de S. aureus aisladas de hemocultivos de pacientes de hospitales de Lima fueron utilizadas en el estudio. Se realizaron las siguientes pruebas a todas las cepas: crecimiento en agar suplementado con 4% de NaCl y 6 mg/L de oxacilina, difusión de cefoxitina (30 μg) y la PCR para amplificar el gen mecA.

  Resultados. De los 331 aislamientos de S. aureus analizados, en 165 se detectó la presencia del gen mecA, lo que hace una frecuencia de detección de SARM de 50%. Al evaluar la prueba de difusión en disco de cefoxitina se observó una sensibilidad y especificidad, 96,3% y 90,9 %, respectivamente.

  Conclusión. La prueba de difusión en disco de cefoxitina correlacionó con la detección del gen mecA por PCR. Por lo tanto, la prueba puede ser una alternativa a la PCR para la detección de SARM en aquellos lugares con limitados recursos.

• English

  Background. Cefoxitin is a potent inducer of the mecA gene. It is currently as a screening recommended method for presumptive identification of isolates of methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA). The aim of the study was to compare the sensitivity and specificity of the cefoxitin disc diffusion (30μg) to oxacillin agar screening from detection of the mecA gene by PCR.

  Methods. Three hundred thirty-one strains of S. aureus isolated from blood cultures of patients from hospitals in Lima were used in the study. The following tests were performed:

  oxacillin screening agar (plates were inoculated with 4% NaCl and 6 mg/L of oxacillin), cefoxitin disc diffusion test (30 ug) and PCR to amplify the mecA gene.

  Results. The mecA gene was detected in 165 out of 331 S. aureus isolates. Thus, the frequency of detection of MRSA was 50%. The evaluation of the cefoxitin disc diffusion test showed a 96.3% and 90.9% of sensitivity and specificity, respectively.

  Conclusion. Cefoxitin disc diffusion test correlated well with detection of the mecA gene by PCR. Therefore, this test can be an alternative to PCR for detection of MRSA in limited resources settings.