Síndrome de Horner diferido tras toracoplastia

• Autores: Pedro Enrique Jiménez Caballero, M. R. García-Montero
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 36, Nº. 10, 2003, pág. 935
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. El síndrome de Horner (SH) supone la lesión del nervio simpático ocular, lo que da lugar a miosis, ptosis palpebral y enoftalmos, y se acompaña en las formas completas de anhidrosis de la hemicara. Su extenso recorrido hace que su afectación pueda producirse en diferentes estructuras y por diversos procedimientos médicos y quirúrgicos. Casos clínicos. Presentamos dos pacientes que desarrollan de forma subaguda un SH sin afectación de la sudación y que no se acompañaron de ninguna otra manifestación clínica de la órbita, cuello, encéfalo o médula, ni radicular. Ambos se habían sometido a una toracoplastia como tratamiento de la tuberculosis hacía más de 30 años. Los estudios complementarios llevados a cabo no hallaron afectación del simpático ocular en otra localización distinta a la pleural. Conclusiones. La lesión se debió producir en la fascia endotorácica, donde se relacionan estrechamente la cadena del simpático cervical y la pleura apical, y el mecanismo fisiopatológico sería la fibrosis de dichas estructuras. Son muchas las publicaciones sobre la aparición del SH como complicación aguda tras cirugía torácica, y es excepcional la que se desarrolla de forma tardía