Facoesclerectomía profunda no perforante: Resultados y complicaciones

• Autores: Francisco José Muñoz Negrete, Gema Rebolleda Fernández, Susana Noval Martín
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 78, Nº. 9, 2003, págs. 499-506
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Non-penetrating deep sclerectomy combined with phacoemulsification: Results and complications
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    Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la facoesclerectomía profunda no perforante (FEPNP) con implante de ácido hialurónico reticulado en cirugía combinada de catarata y glaucoma. Métodos: Análisis retrospectivo no comparativo de 39 ojos (36 pacientes) en los que se realizó FEPNP. Los datos recogidos antes de la cirugía y 1, 7 días, 1, 3, 6 y 12 meses tras FEPNP fueron agudeza visual (AV), presión intraocular (PIO), número de fármacos antiglaucomatosos y complicaciones intra y postoperatorias. Resultados: La PIO media preoperatoria fue 23,1 mm Hg (DE: 8,8), produciéndose una reducción estadísticamente significativa tras la FEPNP durante todo el seguimiento (P = 0,000), siendo de 8,63 (DE: 8,55) y 6,88 mm Hg (DE: 5,46) a los 6 y 12 meses respectivamente. El porcentaje medio de reducción de PIO obtenido fue 32,78 (DE: 21,30) y 27,74 % (DE: 18,15) a los 6 y 12 meses respectivamente. El número medio de fármacos antiglaucomatosos antes de la cirugía era 1,76 (DE: 0,85), reduciéndose significativamente en todos los periodos postoperatorios (P = 0,000). Un año tras FEPNP el número medio de fármacos era 0,34 (DE: 0,60) y un 71,9% de los ojos no precisaban tratamiento médico. En el 84,2% de los ojos se alcanzó la PIO objetivo preestablecida según la severidad de su glaucoma. Un año tras FEPNP, la AV media mejoró casi 3 líneas. Reacción inflamatoria severa (7,7%) e hifema (5,1%) fueron las complicaciones más frecuentes. Conclusiones: Estos resultados preliminares sugieren que la FEPNP podría ser una técnica eficaz y segura de cirugía combinada de catarata y glaucoma.

  • English

    Purpose: To evaluate the efficacy and safety of phaco-deep nonpenetrating sclerectomy (PDNS) with reticulated hyaluronic acid implant for glaucoma combined surgery. Material and Methods: Noncomparative retrospective study of 39 eyes of 36 patients who underwent PDNS. Preoperative and 1, 7 days, 1, 3, 6 and 12 months after surgery data retrieved were best-corrected visual acuity, intraocular pressure (IOP), number of glaucoma medications and intra and postoperative complications. Results: Mean preoperative IOP was 23.1 mm Hg (SD: 8.8). Statistically significant reduction in IOP was observed in all postoperative visits (P = 0.000); a mean IOP reduction of 8.63 mm Hg (SD: 8.55) and 6.88 mm Hg (SD: 5.46) was found 6 and 12 months after surgery respectively. Mean percentage of IOP reduction was 32.78% (SD: 21.30) and 27.74% (SD: 18.15) six and twelve months after surgery respectively. Mean preoperative number of glaucoma medications was 1.76 (SD: 0.85). In all postoperative visits a statistically significant reduction in the number of glaucoma medications was observed (P = 0.000). One year after PDNS, mean number of antiglaucoma drugs was 0.34 (SD: 0.60), and 71.9% of the eyes did not need any glaucoma medication. Predetermined target IOP was achieved in 84.2% of the eyes. A gain of almost 3 lines of mean VA was observed one year after surgery. Severe inflammatory reaction (7.7%) and hyphema (5.1%) were the most frequent observed complications. Conclusions: These preliminary results suggest that PDNS could be a safe and effective surgical technique for combining glaucoma and cataract surgery.