Resumen de Riesgo de transmisión de gripe en un servicio de urgencias hospitalario en periodo de máxima incidencia epidémica

Miguel Esteve Esteve, Daniel Bautista, Vicente Zanón Viguer

• español

  Objetivo. Estimar el riesgo de contagio de gripe en la población que acude a un servicio de urgencias hospitalario (SUH) en la semana de máxima incidencia epidémica, así como analizar los factores que influyen en la transmisión.

  Método. Estudio analítico observacional de cohortes retrospectivo realizado en sujetos pertenecientes a un Departamento de Salud durante la temporada 2014-15. Las variables estudiadas fueron diagnóstico registrado de gripe, prueba confirmatoria de gripe, grupo de exposición (SUH, consultas externas y población), edad, sexo, vacunación antigripal, número de veces atendido en el SUH, tiempo en la sala de espera y tiempo total en el servicio. Se realizó análisis descriptivo, bivariante y multivariante mediante regresión de Poisson, y se estimaron los riesgos relativos (RR) con sus intervalos de confianza (IC) del 95%.

  Resultados. El RR de contraer la gripe en el SUH respecto a la población fue de 3,29 (IC95%: 1,53-7,08; p = 0,002) y con respecto a consultas externas fue de 2,05 (IC95%: 1,04-4,02; p = 0,036). El RR de gripe en el SUH en menores de 15 años respecto a mayores 15 años fue de 5,27 (IC95%: 1,59-17,51; p = 0,007). En sujetos con > 1 visita respecto a 1 visita el RR fue de 11,43 (IC95%: 3,58-36,44; p < 0,001). El riesgo atribuible proporcional fue del 70,5% y el riesgo atribuible poblacional del 2%.

  Conclusiones. La población que visita al SUH durante la semana de máxima incidencia epidémica de gripe aumenta significativamente el riesgo de contraerla respecto a la población que no acude a urgencias.

• English

  Objectives. To estimate the risk of influenza transmission in patients coming to a hospital emergency department during the week of highest incidence and to analyze factors associated with transmission.

  Methods. Retrospective observational analysis of a cohort of patients treated in the emergency room during the 2014–2015 flu season. The following variables were collected from records: recorded influenza diagnosis, results of a rapid influenza confirmation test, point of exposure (emergency department, outpatient clinic, or the community), age, sex, flu vaccination or not, number of emergency visits, time spent in the waiting room, and total time in the hospital. We compiled descriptive statistics and performed bivariate and multivariate analyses by means of a Poisson regression to estimate relative risk (RR) and 95% CIs.

  Results. The emergency department patients had a RR of contracting influenza 3.29 times that of the communityexposed population (95% CI, 1.53–7.08, P=.002); their risk was 2.05 times greater than that of outpatient clinic visitors (95% CI, 1.04–4.02, P=.036). Emergency patients under the age of 15 years had a 5.27 greater risk than older patients (95% CI, 1.59–17.51; P=.007). The RR of patients visiting more than once was 11.43 times greater (95% CI, 3.58–36.44; P<.001). The risk attributable to visiting the emergency department risk was 70.5%, whereas risk attributable to community exposure was 2%.

  Conclusions. The risk of contracting influenza is greater for emergency department patients than for the general population or for patients coming to the hospital for outpatient clinic visits. Patients under the age of 15 years incur greater risk.