Resumen de Nosocomial infection following video-assisted thoracoscopic surgery

Daniel Narcís Nan Nan, Marta Fernández-Ayala Novo, Concepción Fariñas Álvarez, Roberto Mons Lera, Jesús González Macías, María del Carmen Fariñas Álvarez

• español

  Objetivos: Estudiar la incidencia y los factores de riesgo de infección nosocomial en pacientes sometidos a una cirugía toracoscópica videoasistida.

  Métodos: Estudio de cohortes prospectivo de todos los pacientes a los que se practicó una toracoscopia videoasistida durante 20 meses consecutivos. Los pacientes se visitaron diariamente hasta ser dados de alta hospitalaria.

  Resultados: Durante el periodo de estudio se le practicó una toracoscopia videoasistida a 217 pacientes (70,1% hombres;

  edad media: 50,9 años, rango, 15-85 años). Se diagnosticaron 14 (6%) infecciones en 13 pacientes: 9 desarrollaron una infección de vías respiratorias bajas, 2 neumonía, 2 infección del sitio quirúrgico y 1 infección urinaria. En el análisis de regresión logística el tener una inmusupresión previa, (odds ratio [OR] ajustada: 2,70; intervalo de confianza [IC] 95%, 1,52- 4,84), infección previa (OR: 14,9; IC 95% 1,91-116,5), estancia preoperatoria > 2 días (OR: 3,37; IC 95% 1,00-11,40), neoplasia (OR: 3,69; IC 95%, 1,94-7,06), duración de la cirugía > 45 minutes (OR: 5,91; IC 95%, 1,00-36,40) y la presencia de catéter venoso central (OR: 16,40; IC 95%, 2,29-117,20), se comportaron como factores independientes de riesgo de infección nosocomial.

  Conclusiones: La tasa de infección nosocomial después de una cirugía toracoscópica videoasistida es baja. Las infecciones respiratorias fueron las más frecuentes. Los factores de riesgo independientes fueron los relacionados con la inmunidad previa del paciente, la estancia prequirúrgica y el momento perioperatorio.

• English

  Objectives: To assess the incidence and risk factors for nosocomial infection after video-assisted thoracic surgery (VATS).

  Methods: Prospective cohort study of all consecutive patients who underwent VATS surgery during 20 months. Patients were visited on a daily basis and followed up until they were discharged from the hospital Results: During the study period 217 patients (70.1% men; mean age, 50.9 years, range 15-85 years) underwent VATS. Fourteen (6%) episodes of postoperative infection were diagnosed in 13 patients, including pneumonia (n = 2), lower respiratory tract infection (n = 9), surgical site infection (n = 2), and urinary tract infection (n = 1). Prior inmunosupresion (adjusted odds ratio [OR], 2.70; 95% confidence interval [CI], 1.52-4.84), prior infections (OR, 14.9; 95% CI 1.91-116.5), preoperative stay > 2 days (OR, 3.37; 95% CI 1.00-11.40), neoplasia (OR, 3.69; 95% CI, 1.94-7.06) duration of surgery > 45 minutes (OR, 5.91; 95% CI, 1.00-36.40) and presence of central venous catheter (OR, 16.40; 95% CI, 2.29-117.20), were independent risk factors for nosocomial infection.

  Conclusions: Nosocomial infection rate after VATS was low. Respiratory infection was the most common infection.

  Factors which affect patient immunity, preoperative stay and perioperative-related variables were independently associated with infection.