Resumen de Femtosecond laser-assisted sub-Bowman keratomileusis versus laser-assisted subepithelial keratomileusis to correct myopic astigmatism

J. Gros-Otero, M. García González, Miguel Ángel Teus Guezala, Mari Luz Iglesias Iglesias, Carlos Gimenez Vallejo

• español

  Objetivo Comparar la queratomileusis sub-Bowman asistida por láser de femtosegundo (FSBK) y la queratomileusis sub-epitelial asistida por láser (LASEK) para corregir el astigmatismo miópico de moderado a elevado.

  Métodos Series de casos retrospectivas, no aleatorizadas, intervencionistas y comparativas. Se incluyó en el estudio a un total de ochocientos cincuenta y dos ojos con astigmatismo miópico de -1,5 dioptrías (D), o valores superiores. Comparamos 427 ojos tratados con FSBK frente a 425 ojos tratados con LASEK, con o sin mitomicina C. Se compararon postoperatoriamente los resultados visuales y refractivos al cabo de un día, una semana, tres y seis meses.

  Resultados Transcurridos seis meses de la operación, el defecto esférico residual fue ligera aunque significativamente superior en el grupo LASEK (+0,15±0,62D) en comparación al grupo FSBK (+0,09±0,35D) (P=0,05). El astigmatismo residual postoperatorio fue también ligera aunque significativamente superior en el grupo LASEK (-0,38±0,52D) en comparación al grupo FSBK (-0,26±0,45D) (P=0,0005). No se hallaron diferencias significativas en relación a los índices de eficacia (0,98±0,17 vs 0,98± 0,36, P=0,6) y seguridad (1,04±0,16 Vs 1,05±0,37, P=0,1) entre FSBK y LASEK. La tasa de retratamiento fue significativamente más elevada en el grupo FSBK (22,6%) que en el grupo LASEK (15,5%) (P=0,01).

  Conclusiones Tanto FSBK como LASEK resultan procedimientos seguros y eficaces en la corrección del astigmatismo miópico de moderado a elevado. Durante el seguimiento a seis meses en los ojos tratados con FSBK se observaron mejores resultados visuales y refractivos.

• English

  Purpose To compare femtosecond laser-assisted sub-Bowman keratomileusis (FSBK) versus laser-assisted subepithelial keratomileusis (LASEK) to correct moderate to high myopic astigmatism.

  Methods Retrospective, nonrandomized, interventional, comparative case series. A total of eight hundred and fifty-two eyes with myopic astigmatism of −1.5 diopters (D) or higher were included in the study. We compared 427 eyes treated with FSBK versus 425 eyes treated with LASEK with or without mitomycin C. Visual and refractive results were evaluated 1 day, 1 week, 3 and 6 months postoperatively.

  Results Six months postoperatively, the residual spherical defect was slightly but significantly higher in the LASEK group (+0.15±0.62D) than in the FSBK group (+0.09±0.35D) (P=0.05). The postoperative residual astigmatism was also slightly but significantly higher in the LASEK group (−0.38±0.52D) than in the FSBK group (−0.26±0.45D) (P=0.0005). No significant differences were found in the efficacy (0.98±0.17 versus 0.98±0.36, P=0.6) and safety indexes (1.04±0.16 versus 1.05±0.37, P=0.1) between FSBK and LASEK. The enhancement rate was significantly higher in the FSBK group (22.6%) than in the LASEK group (15.5%) (P=0.01).

  Conclusions Both FSBK and LASEK are safe and effective procedures to correct moderate to high myopic astigmatism. Slightly better visual and refractive results were observed in FSBK-treated eyes in a 6-month follow-up.