¿En los pacientes sometidos a intervención quirúrgica limpia, la desinfección del campo quirúrgico con Clorhexidina Digluconato frente a la Povidona Yodada resulta más efectiva y segura en antisepsia?

• Autores: María Ángeles Muñoz Ortega, Almudena Arroyo Rodríguez, Mónica Guerrero Navarro
• Localización: Evidentia: Revista de enfermería basada en la evidencia, ISSN-e 1697-638X, Vol. 13, Nº. 55--56, 2016
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Introducción: La piel es la fuente principal de gérmenes patógenos causantes de las infecciones del campo quirúrgico. La infección del sitio quirúrgico es una de las principales complicaciones postquirúrgicas y representa una de las principales causas de morbi-mortalidad entre los pacientes quirúrgicos, incrementa la estancia hospitalaria y aumenta el coste del tratamiento. La desinfección del campo quirúrgico es una práctica imprescindible que pretende disminuir la incidencia de infecciones postoperatorias. En este artículo se hace una comparativa entre la desinfección con Clorhexidina Digluconato o con Povidona Yodada del campo quirúrgico y las intervenciones de enfermería realizadas para mejorarla. Objetivo: Comparar la Clorhexidina al 2% y la Povidona Yodada al 10% identificando el mejor antiséptico de la piel en términos de efectividad mediante la evaluación de la evidencia en la literatura. Metodología: Se aplicó la sistemática planteada por la Enfermería Basada en la Evidencia, para ello se siguió un proceso que comenzó con la formulación de la siguiente pregunta PICO: ¿En los pacientes sometidos a intervención quirúrgica limpia, la desinfección del campo quirúrgico con Clorhexidina Digluconato frente a Povidona Yodada resulta más efectiva en antisepsia? En base a esta pregunta, se eligió la NIC "Seguridad: Control de infecciones" (6540), y se realizó una búsqueda bibliográfica de literatura científica en bases de datos como: Pubmed, NCBI, Google Académico, Scielo, CINAHL, CUIDEN plus y Cochrane Library plus a través la Biblioteca Virtual de la Universidad de Sevilla, encontrándose una abundante cantidad de referencias las cuales fueron revisadas mediante la plataforma virtual de lectura crítica Osteba. Resultado: Las intervenciones de enfermería para la elección del mejor antiséptico del campo quirúrgico tienen en general un nivel de evidencia moderado, esto se debe a la falta de ensayos clínicos aleatorizados que aporten evidencia alta acerca de la eficiencia de estas intervenciones. Conclusión: La Clorhexidina es el antiséptico de elección en la desinfección del campo quirúrgico. Es necesario concienciar al personal de quirófano sobre la necesidad de contribuir a la mejora de la práctica diaria y disminuir la incidencia de infecciones postquirúrgicas.

  • English

    Introduction: The skin is the main source of infection -causing pathogens from the surgical field. The surgical site infection is a major postoperative complications and represents a major cause of morbidity and mortality in surgical patients, increased hospital stay and increases the cost of treatment. Disinfection of the surgical field is an essential practice that aims to reduce the incidence of postoperative infections. In this paper a comparison between disinfection with chlorhexidine digluconate or Povidone the surgical field and nursing interventions to improve it is made. Objective: To identify the best antiseptic agent comparing the efficacy, effectiveness and efficiency of 2% Chlorhexidine and 10% Povidone-Iodine in terms of skin disinfection by evaluating the evidence in the literature. Methodology: Evidence Based Nursing was used for this purpose a process that began with the formulation of the question PICO continued: In patients undergoing clean surgery, disinfection with chlorhexidine digluconate surgical field compared Povidone Iodine is a more effective antiseptic? Based on this question, the NIC "Safety: Infection Control" was selected (6540), and a literature search was conducted in scientific literature databases such as pubmed, NCBI, Google Scholar, scielo, CINAHL, and plus CUIDEN Cochrane Library plus through the Virtual Library of the University of Seville, finding an abundance of references which were reviewed, two of them through the virtual platform Osteba critical reading. Result: Nursing interventions for choosing the best antiseptic surgical field generally have a moderate level of evidence, this is due to the lack of randomized clinical trials providing evidence of high efficiency of these interventions. Conclusion: Chlorhexidine is the antiseptic of choice for disinfection of the surgical field. It is necessary to educate the OR staff on the need to contribute to the improvement of daily practice and reduce the incidence of postoperative infections.