Resumen de Presentación atípica del síndrome de HELLP: reporte de caso clínico

Juan Manuel Tobar Parra, Fernanda Ximena Bravo Muñoz

• español

  Objetivo: Describir un caso de síndrome de HELLP con presentación atípica. Antecedentes: El síndrome de HELLP es una complicación de la preeclampsia, caracterizado por: hemólisis, elevación de las enzimas hepáticas y trombocitopenia; puede presentarse de manera atípica, sin hipertensión ni proteinuria, 10-20% de los casos. Caso clínico: Paciente de 38 años, con un embarazo de 38.5 semanas de gestación, tratado en el Hospital Universitario San José de Popayán (Colombia). Se diagnostica síndrome de HELLP atípico en una gestante con trombocitopenía, alteración de enzimas hepáticas, pero sin evidencia de proteinuria ni de hipertensión. Se termina la gestación por cesárea y se da manejo con sulfato de magnesio por 24 horas, con evolución postquirúrgica adecuada, mejoría clínica de la sintomatología presentada, normalización de enzimas hepáticas y ascenso de plaquetas. Conclusión: El conocimiento de este síndrome, aunque de aparición rara, permite una actuación rápida, diagnósticos y tratamientos eficaces, para evitar una morbilidad y mortalidad materno fetal mayor.

• English

  Objective: To describe a case of HELLP syndrome with atypical presentation form. Background: HELLP syndrome is a complication of preeclampsia, characterized by: haemolysis, elevation of liver enzymes and thrombocytopenia; Can present atypical, without hypertension or proteinuria, 10-20% of the cases. Case report: 38 year old female patient, with a pregnancy of 38.5 weeks of gestation, treated at the Hospital Universitario San José de Popayán (Colombia). Atypical HELLP syndrome is diagnosed in a pregnant woman with thrombocytopenia, impaired liver enzymes, but no evidence of proteinuria or hypertension. Gestation is terminated by cesarean section and magnesium sulfate is given for 24 hours, with adequate post-surgical evolution, clinical improvement of the symptomatology presented, normalization of liver enzymes and platelet elevation. Conclusion: Knowledge of this syndrome, although of rare occurrence, allows a fast action, an effective diagnosis and treatment, to avoid morbidity and greater maternal fetal mortality.