Resumen de Ectasia coronaria: prevalencia, características clínicas y angiográficas
Ramón López Palop, Rocío Cortés, Eduardo Pinar Bermúdez, Iñigo Lozano, Raúl Rodríguez Carreras, Francisco Picó, Pilar Carrillo Sáez, Mariano Valdés Chávarri
Introducción y objetivos. La ectasia coronaria constituye una dilatación difusa del vaso, que aparece en el 0,3-5,3% de las coronariografías. El objetivo de este artículo es conocer su prevalencia en nuestro medio, analizando sus características y comparándolas con las de la población sin ectasia.
Pacientes y método. Desde octubre de 1998, los pacientes remitidos al laboratorio de hemodinámica para coronariografía que presentan coronarias ectásicas son incluidos en un registro prospectivo. Se analizan las distintas variables clínicas y angiográficas de los pacientes con y sin ectasia coronaria.
Resultados. La prevalencia de ectasia fue del 3,39%. Un 77,6% presentaba estenosis coronarias significativas. Afectaba a un solo vaso en el 49,7%, siendo la coronaria derecha (n = 132) la más frecuentemente afectada y la que presentaba un mayor grado de dilatación. La mayoría de los sujetos con ectasia fueron varones (91,2%), fumadores (56,5%), más jóvenes que los pacientes sin ectasia (60,8 ± 11,7 frente a 63,3 ± 10,7 años; p = 0,01), y con menor prevalencia de diabetes (22,4%) y antecedentes de revascularización (8,2% angioplastia y 1,4% cirugía).
En el modelo de regresión logística, el sexo masculino fue la única variable asociada a la presencia de ectasia (OR = 3,33; IC del 95%, 1,81-6,13), mientras que la diabetes se asoció de forma independiente con la ausencia de coronarias ectásicas (OR = 0,65; IC del 95%, 0,43-0,98).
Conclusiones. La prevalencia de ectasia coronaria entre los pacientes sometidos a coronariografía por sospecha de cardiopatía isquémica es del 3,4%. Predomina en los varones y se asocia a los clásicos factores de riesgo, con excepción de la diabetes, una enfermedad que aparece con menor frecuencia de lo habitual.
