Linfocitos T y monocitos activados en la reestenosis coronaria: ¿reflejan la persistencia de un mecanismo inflamatorio?

• Autores: Montserrat Enjuto, Francisco Navarro López, Antonio Serra, María Teresa Jiménez de Anta Losada, Amadeo Betriu, Antonio Francino Batlle, Joan Carles Reverter
• Localización: Revista española de cardiología, ISSN 0300-8932, Vol. 56, Nº. 5, 2003, págs. 465-472
• Idioma: español
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  • Objetivos. El objetivo de este trabajo ha sido estudiar la relación de la reestenosis coronaria postangioplastia con la actividad inflamatoria e inmunitaria en la sangre periférica, y explorar su posible asociación con infecciones latentes.

    Pacientes y método. Se estudiaron 46 pacientes consecutivos con angina a los que se practicó una angioplastia coronaria percutánea y un control angiográfico a los 6 meses. Se tomaron muestras de sangre venosa antes de la intervención, 24-48 h después y a los 6 meses. Se determinó la expresión de las moléculas de adhesión en los leucocitos mediante la técnica de la citometría de flujo. Se cuantificaron las concentraciones de las citocinas proinflamatorias interleucina (IL) 6 y factor de necrosis tumoral (TNF) alfa, así como los receptores solubles de la IL-2 en el plasma, y se utilizaron las reacciones antigénicas para detectar la infección por Chlamydia pneumoniae y Cytomegalovirus.

    Resultados. Los pacientes con reestenosis coronaria angiográfica (27 de 46) presentaron un aumento significativo de los linfocitos T citotóxicos CD3+/CD56+ (18,8 ± 7,1 frente a 6,12 ± 2,7%; p = 0,005) y de monocitos activados (CD11b: 1.383 ± 624 frente a 990 ± 484 MFI; p = 0,025; CD64: 76,0 ± 28,7 frente a 56,7 ± 21,8 MFI; p = 0,014) a los 6 meses, sin relación aparente con el aumento de las citocinas o la positividad de las reacciones antigénicas infecciosas.

    Conclusiones. La reestenosis coronaria se asocia a una reacción inflamatoria/inmunitaria persistente, que no parece estar relacionada con las infecciones latentes estudiadas. La persistencia de actividad inflamatoria a los 4-6 meses sugiere que las intervenciones destinadas a prevenir la reestenosis deberían mantenerse durante meses.