Generalidades de las miocardiopatías. Miocardiopatía hipertrófica

• Autores: A.M. Iniesta Manjavacas, José Luis López-Sendón Hentschel
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 43, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiológicas (IX) Miocardiopatías), págs. 2548-2560
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Resumen La miocardiopatía hipertrófica es la más frecuente de las miocardiopatías. Se caracteriza por un aumento del grosor del músculo cardíaco, no explicable por condiciones de carga anómalas. Los pacientes afectos pueden estar asintomáticos, siendo la disnea el síntoma principal en los individuos con clínica. La complicación más grave es la muerte súbita, generalmente debida a arritmias ventriculares malignas. Las técnicas de imagen cardíaca son la base del diagnóstico, al demostrar la hipertrofia miocárdica. El primer escalón terapéutico son los fármacos inotrópicos negativos, siendo los betabloqueantes de primera elección en las formas obstructivas. En estas, si la asociación de disopiramida no alivia los síntomas, puede ser necesario recurrir a procedimientos invasivos de reducción del septo interventricular. El desfibrilador implantable, en pacientes seleccionados, es la herramienta clave en la prevención de la muerte súbita.

  • English

    Abstract Hypertrophic cardiomyopathy is the most common type of cardiomyopathy and is characterized by increased heart muscle thickness, that is not explained by abnormal loading conditions. While affected patients can be asymptomatic, dyspnoea is the main complaint in those with symptoms. The most severe complication is sudden death, generally due to malignant ventricular arrhythmias. Cardiac imaging techniques are the basis for the diagnosis, because they demonstrate the myocardial hypertrophy. The first therapeutic approach consists of negative inotropic agents. Beta-blockers are considered to be the first choice in obstructive forms of this disease. If the combination of these agents and disopyramide does not relieve the symptoms, it might be necessary to resort to invasive procedures in order to reduce the interventricular septum. Implantable defibrillators in selected patients are the key toolsto prevent sudden death.