Miocarditis (I)

• Autores: Irene Martín de Miguel, Manuel Martínez-Sellés
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 12, Nº. 43, 2017 (Ejemplar dedicado a: Enfermedades cardiológicas (IX) Miocardiopatías), págs. 2535-2547
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Resumen La miocarditis es la enfermedad inflamatoria del miocardio diagnosticada por criterios histológicos, inmunológicos e inmunohistoquímicos, y refleja la respuesta inmunológica del huésped tras la exposición a un antígeno externo (microbiológico u otro) o interno (autoinmunidad frente a antígeno propio). Afecta principalmente a adultos jóvenes y niños, y su etiología es muy variada, siendo la más frecuente la miocarditis vírica. Su presentación clínica es muy variada, desde formas asintomáticas hasta el desarrollo de shock cardiogénico en aquellas formas fulminantes. Para su diagnóstico será necesario la combinación de criterios clínicos, electrocardiográficos, analíticos y de imagen y, en algunos casos, la realización de una biopsia endomiocárdica. Será principalmente de soporte, guiado por el síndrome clínico. En algunos casos podrá considerarse la terapia inmunosupresora e inmunomoduladora. La mayoría de los pacientes presentará un curso favorable, pero en un 30% se perpetuará la inflamación con el desarrollo de una miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca.

  • English

    Abstract Myocarditis is an inflammatory disease of the myocardium diagnosed by histological, immunological and immunohistochemical criteria and reflects the host's immunological response after exposure to an external (microbiological or other) or internal antigen (autoimmunity against the antigen itself). The disease mainly affects young adults and children, and its aetiology is highly varied, the most common being viral myocarditis. The clinical presentation is also highly varied, from asymptomatic forms to the development of cardiogenic shock in fulminant forms. The diagnosis of myocarditis requires a combination of clinical, electrocardiographic, laboratory and imaging criteria and, in some cases, an endomyocardial biopsy. Treatment will be mainly supportive and guided by the clinical syndrome. In some cases, immunosuppressive and immunomodulatory therapy may be considered. Most patients present a favourable course; however, the inflammation persists in 30% of patients, with the development of dilated cardiomyopathy and heart failure.