Diferencias en el volumen cerebral regional entre pacientes de fibromialgia y meditadores de larga duración

• Nicolás Fayed ^[2] ; Gracián García-Martí ^[3] ; Roberto Sanz-Requena ^[3] ; Luis Marti-Bonmatí ^[3] ; Javier Garcia-Campayo ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  2. [2] Hospital Quirónsalud. Zaragoza, España
  3. [3] Hospital Quirónsalud. Valencia, España

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• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 45, Nº. 6 (Noviembre-Diciembre), 2017, págs. 268-276
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Difference in Regional Brain Volume between Fibromyalgia Patients and Long-Term Meditators
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• Resumen
  • español

    Contextualización teórica/antecedentes. La práctica de la meditación ha demostrado mejorar la calidad de vida en relación con el dolor padecido, así como alterar la actividad cerebral. Se evalúa la volumetría cerebral en pacientes de fibromialgia (FM), con grupos de control de meditadores y no-meditadores sanos, para dilucidar la posible asociación entre los cambios cerebrales en meditadores y los años de práctica de la meditación.

    Metodología. La muestra se compone de doce pacientes diagnosticados con FM, once meditadores Zen consolidados y diez sujetos control sanos clasificados por edad y sexo. Los sujetos se exploraron con una secuencia de Resonancia Magnética T1-3D de alta resolución y las imágenes se analizaron mediante una estrategia de normalización DARTEL (Diffeomorphic Anatomical Registration Through Exponentiated Lie Algebra) de alta dimensionalidad. Se administraron cuestionarios sobre ansiedad, depresión y deterioro cognitivo.

    Resultados. Se observó un incremento estadísticamente significativo en el volumen de la sustancia gris en el área 20 de Brodmann (giro inferior temporal derecho e izquierdo) en los pacientes con fibromialgia y una disminución significativa en el grupo de meditadores en comparación con el grupo control. Por otra parte, se observó un incremento significativo del volumen de sustancia gris en pacientes con fibromialgia en comparación con el grupo control y el grupo de meditadores en los giros temporales derechos (p=0.03, t=6.85) e izquierdos (p=0.04, t=6.31). El número de meses de práctica de la meditación no correlacionó con cambios significativos en el volumen de sustancia gris en el grupo de meditadores.

    Conclusiones. La fibromialgia y la meditación parecen estar asociadas de manera fiable con alteraciones anatómicas localizadas en el área 20 de Brodmann (giro inferior y temporal), estando a su vez estos cambios asociados con los niveles de ansiedad y depresión. Además, los análisis morfológicos exploratorios en los pacientes con fibromialgia y los meditadores, pueden revelar disminuciones estructurales relevantes en regiones cerebrales en los practicantes de meditación. Los cambios morfológicos podrían suponer una mayor predisposición al desarrollo de un estado de dolor crónico, mientras que tales disminuciones estructurales podrían indicar potenciales beneficios funcionales.

  • English

    Background. The practice of meditation has been shown to improve pain-related quality of life and also to alter brain activity. To assess brain volumetry in fibromyalgia (FM) patients, healthy meditators and healthy non-meditator control groups, and to elucidate the possible association between brain changes in meditators and years of meditation practice.

    Methods. Twelve patients diagnosed with FM, eleven long-term Zen meditators and ten healthy control subjects closely matched for sex and age were recruited. A high resolution T1-3D sequence was acquired and a high-dimensional DARTEL normalization strategy was applied. Questionnaires on anxiety, depression and cognitive impairment were administered.

    Results. There was a statistically significant increase in grey matter volume in the Brodmann area 20 (right and left inferior temporal gyri) in patients with fibromyalgia and a significant decrease in the meditator group as compared to controls. On the other hand, there was a significant increase in grey matter volume in fibromyalgia patients as compared to controls and meditators, to the right temporal gyrus (p=0.03, t=6.85) and left temporal gyrus (p=0.04, t=6.31). The number of months of meditation did not correlate with significant grey matter volume changes in the meditator group.

    Conclusions. FM and meditation appears to be reliably associated with altered anatomical structure in the Brodmann area 20 (in both inferior temporal gyri), and these changes are associated with anxiety and depression levels. In addition, exploratory morphometric analyses for fibromyalgia patients and meditators may reveal relevant brain regions showing structural diminution in meditation practitioners. Morphologic changes might predispose toward vulnerability to develop a chronic pain state. Such structural diminutions could potentially indicate functional benefits.