Resumen de Cirugía. Exéresis del tumor. Técnicas

Tirso Alonso-Alonso, R. Martín, F. Mascaró Zamora, Maravillas Abia Serrano, D. Bodet

• español

  El principal tratamiento de la mayoría de los tumores de párpado es la exéresis quirúrgica con confirmación de márgenes libres mediante estudio histopatológico. Se recomiendan unos márgenes quirúrgicos de 2 a 3 mm para el carcinoma basocelular (CBC) de bajo riesgo, aunque deben considerarse márgenes mayores para tumores de alto riesgo. En el carcinoma de células escamosas (CCE) se requiere un margen mínimo de 4 mm. El margen puede ser estudiado después de la cirugía con secciones en parafina o durante la cirugía con secciones en congelación. Aunque el CBC y el CCE pueden estudiarse con técnicas de sección bajo congelación, otros tumores, como el melanoma y el carcinoma de células sebáceas, se estudian con secciones en parafina. Las técnicas con sección en congelación permiten una mayor conservación de tejido y tienen una mayor tasa de curación. Sin embargo, el control de los márgenes intraoperatorio puede reservarse para los tumores de alto riesgo o ser utilizado con la intención de conservar estructuras funcionales, como la vía lagrimal.

• català

  El principal tractament de la majoria de tumors de parpella és l’exèresi quirúrgica amb confirmació de marges lliures mitjançant l’estudi histopatològic. Es recomanen marges quirúrgics de 2 a 3 mm pel carcinoma basocel•lular (CBC) de baix risc, i es deuen considerar marges més amples per tumors d’alt risc. En el cas del carcinoma de cèl•lules escamoses (CCE) s’ha d’utilitzar un marge mínim de 4 mm. És possible estudiar el marge després de la cirurgia amb seccions de parafina o durant aquesta amb seccions en condicions de congelació.

  Encara que el CBC i el CCE puguin ser estudi-ats mitjançant tècniques de congelació, altres tumors com el melanoma i el carcinoma de cèl•lules sebàcies s’estudien amb seccions de parafina. Les tècniques de secció en congelació permeten una millor conservació del teixit i tenen una taxa més alta de curació. Tanmateix, el control de marges intraoperatori es pot reservar per tumors d’alt risc o amb la intenció de conservar estructures funcionals com la via llagrimal.

• English

  Excision with confirmation of clear margins by histopathologic examination is the primary treatment for almost all eyelid tumors.

  Surgical margins of 2 to 3 mm are recommended for low-risk basal cell carcinoma (BCC), although wider margins may be considered for high-risk tumors. Squamous cell carcinoma (SCC) should be excised with a minimum margin of 4 mm. The margin can be assessed postoperatively with paraffin sections or intraoperatively with frozen sections. Although BCC and SCC can be reliably assessed with frozen section techniques, tumors such as melanoma and sebaceous gland carcinoma are examined with paraffin sections. Frozen section techniques enable greater tissue conservation and has higher cure rates. However, intraoperative margin control may be reserved for higher-risk tumors or used in an attempt to conserve functional structures such as the lacrimal drainage system.