Comorbilidad entre depresión y conductas impulsivas: Un caso de urgencia negativa

• Autores: Jara López Serrano, Santiago Batlle, Romina Cortizo Vidal, Elena Belmonte Padilla, Nadia Sanz Lamora, Laia Mollà, Anna Massó Rodríguez, Luis Miguel Martín López
• Localización: Revista de Casos Clínicos en Salud Mental, ISSN-e 2255-5609, Vol. 5, Nº. 1, 2017, págs. 65-76
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Comorbidity between depression and impulsive behaviors:: A case of negative urgency
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    La depresión es una de las patologías más frecuentes por la que se consulta e incluye una amplia manifestación de síntomas, como la tristeza, anhedonia, pérdida o aumento de peso, insomnio o hipersomnia, sentimientos de culpa excesiva o pérdida de energía.  La depresión o síntomas de malestar y el descontrol de los impulsos en muchos pacientes se dan a la vez.

    Hay datos que anuncian una alta prevalencia entre las dos patologías, por ejemplo de hasta un 76% entre depresión y juego patológico o de un 50% entre depresión y adicciones a sustancias.

    Aún así, no hay suficientes estudios que intenten explicar esta asociación y comorbilidad.

    La alta prevalencia de la comorbilidad obedece tanto a factores de riesgo comunes (bases biológicas y correlatos neuroanatómicos) como a una relación causal entre ambas patologías mentales, precediendo generalmente la depresión (o malestar subjetivo) a las conductas impulsivas.

    El modelo de Cyders y Smith sobre la Urgencia negativa da salida a algunas cuestiones planteadas.  Los autores describen la urgencia negativa como un factor que predispone a la persona a actuar impulsivamente ante una emoción que provoque malestar.

    En este artículo se presenta un caso de un joven de 32 años diagnosticado de trastorno depresivo y trastornos de control de impulsos, que nos permite ejemplificar la comorbilidad entre estas dos patologías y proponer la urgencia negativa como factor de predisposición del paciente para desarrollarlas.

  • English

    Depression is one of the most frequent pathologies being consulted. Includes a wide range of symptoms such as sadness, anhedonia, loss or gain of weight, insomnia or hypersomnia, feelings of excessive guilt or loss of energy. Many patients suffer at once both depression or symptoms of discomfort and uncontrolled impulses.There is data that shows a high prevalence between the two pathologies. For example, of up to 76% between depression and pathological gambling or 50% between depression and addiction to substances.Even so, there are not enough studies attempting to explain this association and comorbidity.The high prevalence of comorbidity is due both, to common risk factors (biological bases and neuroanatomical correlates) and to a causal relationship between both mental pathologies. In general depression (or subjective discomfort) precedes impulsive behaviors.Cyders and Smith's Negative Urgency model provides a framework to some of the issues raised. The authors describe the negative urgency as a factor that predisposes the person to act impulsively when facing an emotion that causes discomfort.The case is presented on a 32-year old patientwith depressive disorder and impulse control disorders. It allows us to exemplify the comorbidity between these two pathologies and to propose the negative urgency as a predisposing factor for the patient to develop them