Trastorno depresivo y personalidad desadaptativa: Evaluación y tratamiento

• Autores: Juan Jesús Muñoz García, Sergio Aguilera Garrido
• Localización: Revista de Casos Clínicos en Salud Mental, ISSN-e 2255-5609, Vol. 5, Nº. 1, 2017, págs. 25-41
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Depressive disorder and dysfunctional personality:: Evaluation and treatment
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• Resumen
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    The high clinic and social impact that depressive disorders have on society, demands an upper knowledge of the multiple variables that take action on its genesis, its detection and its posterior diagnosis.This work introduces the variables related to major depressive disorder and its connection to some personality traits and subsequently shows the evaluation and treatment that is conducted by a Mental Health Center for a young male diagnosed with major depressive disorder, on which the weight of theschizoid and avoidantpersonalitytraits, together with the background variables, have been important enough to explain the beginning and the continuum of the disorder, and to affect the posterior treatment. There was an evaluation that included structured clinical interviews and pre-post administration of psychometric tests intended to measure the depressive symptomatology and the relevant personality variables.The treatment got lengthened for twelve sessions and it was drowned fromthe cognitive-behavioral conceptualization of depression, focusing on the interventional techniques which targeted the behavioral activation as a driving force for the change. The obtained results revealed that, despite the persistence of the depressiogenic cognitive schemes, the depressive symptoms, primarily sadness, apathy and the short engagement with the reinforcing vital activities, have lessened significantly, just as the adaptation of the patient to his reference context as improved.

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               El elevado impacto clínico y social que los trastornos depresivos tienen en la sociedad exige un buen conocimiento de las múltiples variables que intervienen tanto en su génesis como en su detección y posterior tratamiento. El presente trabajo introduce las variables relacionadas con el trastorno depresivo mayor y su relación con algunos rasgos de personalidad y posteriormente muestra la evaluación y tratamiento que se realiza desde un Centro de Salud Mental de un varón joven con diagnóstico de trastorno depresivo mayor en el que el peso de los factores de personalidad esquizoides y evitativos, junto a variables contextuales, fue lo suficientemente importante como para explicar el inicio y el mantenimiento del trastorno e influir en el posterior tratamiento. Se realizó una evaluación que incluyó entrevistas clínicas estructuradas y la administración pre-post de pruebas psicométricas dirigidas a medir la sintomatología depresiva y las variables de personalidad relevantes. El tratamiento se extendió durante doce sesiones y partió de la conceptualización cognitivo-conductual de la depresión, centrándose en las técnicas de intervención que focalizan la activación conductual como motor del cambio. Los resultados obtenidos muestran que, a pesar de la persistencia de los esquemas cognitivos depresógenos, los síntomas depresivos, principalmente la tristeza, la apatía y el bajo compromiso conlas actividades vitales reforzantes se han reducido considerablemente, así como ha mejorado la adaptación del paciente a su contexto de referencia