Resumen de Aplicación de un método de detección precoz de retinopatía diabética en la Atención Primaria de la Salud

Miguel Maseras Bover, Pere Larrosa Sáez, Màrius Foz Sala, M. Vernet Vernet, María José Sender Palacios, María Luisa de la Puente Martorell

• Pacientes y métodos. Se realizó una exploración oftalmológica, con el método de la fotografía de fondo de ojo con cámara de retina no midriática (Ffo-CNM) a 1.495 pacientes diabéticos (cobertura de exploración del 81,5%) atendidos en tres áreas básicas de salud.

  Resultados. La prevalencia de retinopatía diabética (RD) conocida previamente al estudio era de un 15% (n = 218). Con la aplicación del método de la Ffo-CNM ésta aumentó al 28% (p = 0,0001).

  Diagnósticos. Fondo de ojo normal (bilateral): 61% (908); RD de fondo sin maculopatía: 22% (334); RD de fondo con maculopatía: 5% (75); RD de fondo severa o RD preproliferativa: 0,1% (1), y RD proliferativa: 0,7% (10). El fondo del ojo no fue visible en un 11% (167) de los pacientes, principalmente por miosis refractaria a la oscuridad (48%) y opacificidad de medios (43%). Un 39% de los pacientes explorados fueron derivados al Servicio de Oftalmología de referencia o bien por presencia de lesiones de RD o bien por fondo de ojo no visible.

  Conclusiones. La utilización de la Ffo-CNM facilita la exploración oftalmológica en la población diabética debido a la sencillez de la técnica y a su accesibilidad, con el consiguiente aumento en la proporción de diagnósticos de RD. Asimismo, permite mejorar la calidad de la atención al paciente diabético y racionalizar su derivación a los servicios de Oftalmología.

  Palabras clave: retinopatía diabética, cámara de retina no midriática, Atención Primaria.