Aspectos epidemiológicos de traumatismos con cuerpos extraños intraoculares

• Autores: Paloma Olmos Zapata, A. Güiote Torres, Alberto Pérez Madera
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 80, Nº. 1, 2005, págs. 19-25
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epidemiological aspects of traumas with intraocular foreign bodies
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    Objetivos: Valorar aspectos epidemiológicos, procedimientos diagnósticos, terapéuticos y factores de mal pronóstico implicados en la afectación visual final de pacientes con cuerpos extraños intraoculares. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo realizado en el Hospital Comarcal del Bierzo, León entre junio del 96 y mayo de 2001, con un período de seguimiento medio de 2 años. Abarca 86 pacientes con traumatismo ocular grave que precisaron ingreso e intervención quirúrgica, de los cuales, se recogieron datos de los 25 pacientes que presentaban cuerpo extraño intraocular (30%). Resultados: La edad media corresponde a 46 años donde el 88% era de predominio masculino. El 72% corresponde a accidentes laborales, el 24% a accidentes domésticos y el 4% a actividades de ocio. La naturaleza del material fue de metal en el 80% de los casos y el 20% de material no metálico. Se obtuvieron resultados de una agudeza visual menor al 0,5 en el 60% de los pacientes, donde influyeron factores de mal pronóstico de forma significativa. Conclusiones: Los accidentes laborales ocasionan traumatismos oculares con entrada de cuerpo extraño intraocular, que son la mayoría de características metálicas. El diagnóstico se realizó a través de exploración directa, radiografía orbitaria urgente, profilaxis antitetánica y antibiótica, así como, restauración del globo ocular. El resultado final fue una agudeza menor de 0,5 en el 60% de los pacientes donde destacan factores de mal pronóstico como una agudeza visual inicial disminuida, defecto pupilar aferente, cuerpos extraños de materia orgánica y complicaciones posteriores. Una buena actuación preventiva en el ámbito laboral disminuiría el número de accidentes y traumatismos oculares producidos. y que requieren la extracción en casi todos de los casos.

  • English

    Objectives: To evaluate the epidemiological aspects, diagnosis, therapeutical procedures, and factors of poor prognosis in patients with intraocular foreign bodies. Methods: A descriptive and retrospective study carried out at The Hospital Comarcal del Bierzo (León), between June 1996 and May 2001, with an average follow-up period of 2 years. It comprises 86 patients affected by serious ocular traumatism who required hospitalization and surgery, 25 of whom had an intraocular foreign body (30%). Results: The average age was 46, and 88% were males. Accidents at work account for 72% of cases, domestic accidents for 24%, and leisure activities for 4%. The nature of the material causing the accident was metallic in 80% of cases, and non-metallic materials in 20%. In 60% of patients, the final visual acuity was less than 0.5. Conclusions: Labour accidents cause ocular traumas with foreign body entrance. In most cases foreign bodies have a metallic composition. Diagnosis was made through direct exploration, roentgenography, CT scan and ultrasonography. We proceeded to carry out urgent admission, antitetanus and antibiotic prophylaxis as well as reconstruction of ocular globe. Main bad-prognosis factors were a diminished previous visual acuity, the presence of afferent pupillary defect, organic composition of foreign body and the occurrence of late complications.