Resumen de Deterioro agudo de la función renal en una Unidad Coronaria en España

D Martí, Carlos Escobar Cervantes, Nathalie Dedieu, Fernando Liaño García, M. Jiménez Mena, Enrique Asín Cardiel

• español

  Objetivo Valorar la incidencia y el valor pronóstico del deterioro agudo de la función renal (DAFR) en pacientes cardiológicos agudos.

  Ámbito Unidad Coronaria de un hospital universitario terciario.

  Diseño Estudio retrospectivo.

  Pacientes Cien pacientes consecutivos ingresados durante 2004.

  Intervenciones No hubo intervenciones aleatorizadas. Los procedimientos diagnósticos y terapéuticos se realizaron de acuerdo con protocolos locales y las Guías de Práctica Clínica en uso.

  Variables principales El objetivo primario del estudio fue analizar la incidencia de DAFR y su relación con la mortalidad por cualquier causa durante el ingreso. Se definió DAFR como el aumento de la creatinina sérica respecto a la basal mayor de 0,5mg/dl y/o mayor del 50%.

  Resultados La incidencia de DAFR fue del 26%, con un incremento medio de la creatinina sérica de 1,5±0,9mg/dl. El DAFR se asoció de forma significativa con la edad y los antecedentes de hipertensión e insuficiencia renal crónica. Los pacientes con DAFR tuvieron un curso más complicado, mayores estancias hospitalarias y recibieron menos cateterismos. El empeoramiento agudo de la función renal se asoció con mayor mortalidad hospitalaria (33% frente a 6%, p=0,002).

  Conclusiones El DAFR es frecuente en el paciente cardiópata agudo y su presencia se asocia con alta mortalidad.

• English

  Objective To assess the incidence and prognostic value of acute renal function deterioration (ARFD) in patients with acute heart disease.

  Setting Coronary Care Unit in a tertiary university hospital.

  Design Retrospective study.

  Participants One hundred consecutive patients admitted during 2004.

  Interventions No randomized interventions were done. Diagnostic and therapeutic procedures were performed according to local protocols and current Clinical Practice Guidelines.

  Primary variables The primary aim of the study was to analyze the incidence of acute renal function deterioration and its effect in mortality during hospitalization. ARFD was defined as the increase of serum creatinine by 0.5mg/dl and/or by 50% over baseline.

  Results Incidence of ARFD was 26%, with a mean increase of serum creatinine of 1.5±0.9mg/dl. ARFD was significantly associated with age, background of hypertension and chronic kidney disease. Patients with ARFD had a more complicated course, longer hospitalizations, and received fewer catheterisms. Acute renal function deterioration was associated with higher mortality during hospitalization (33% versus 6%, p=0.002).

  Conclusions Acute renal function deterioration is frequent in patients with acute heart disease and its presence is linked with higher mortality.