Monitorización de la presión tisular de oxígeno (PtiO2) en la hipoxia cerebral: aproximación diagnóstica y terapéutica

• A.J. Marín-Caballos ^[1] ; F. Murillo-Cabezas ^[1] ; J.M. Domínguez-Roldan ^[1] ; S.R. Leal-Noval ^[1] ; M.D. Rincón-Ferrari ^[1] ; M.Á. Muñoz-Sánchez ^[1]
  1. [1] Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
• Localización: Medicina intensiva, ISSN-e 1578-6749, ISSN 0210-5691, Vol. 32, Nº. 2, 2008, págs. 81-90
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Monitoring of tissue oxygen pressure (ptio2) in cerebral hypoxia: diagnostic and therapeutic approach
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• Resumen
  • español

    Una de las causas principales de lesión cerebral secundaria es la hipoxia cerebral, fundamentalmente de origen isquémico. No obstante, la oxigenación tisular cerebral depende de múltiples variables fisiológicas y la hipoxia cerebral puede ser originada por una alteración de cualquiera de ellas.

    Aunque han sido desarrollados varios métodos de monitorización continua de la oxigenación cerebral en pacientes neurocríticos, la medición directa y continua de la presión de oxígeno en el tejido cerebral (PtiO2) es una realidad en el manejo de pacientes neurocríticos desde los últimos años. Esta técnica destaca por su fiabilidad y valor de la información que proporciona.

    En el presente artículo se expone una revisión de los aspectos más relevantes de la monitorización de la PtiO2 y se propone un protocolo para su interpretación. Este algoritmo pretende facilitar la identificación de diferentes tipos de hipoxia cerebral y la correcta elección terapéutica en el complejo proceso de toma de decisiones en pacientes neurológicos críticos en riesgo de hipoxia cerebral.

  • English

    One of the main causes of secondary cerebral injury is cerebral hypoxia, basically of ischemic origin. However, cerebral tissue oxygenation depends on multiple physiological variables and cerebral hypoxia may be caused by an alteration of any one of them.

    Although several methods of continuous cerebral oxygenation monitoring of neurocritical patients have been developed, direct and continuous measurement of the oxygen pressure in the cerebral tissue (PtiO2) has been a reality in the handling of the neurocritical patients over recent years. This technique is highlighted by its reliability and value of the information that it provides.

    This present article presents a review of the most outstanding aspects of the PtiO2 monitoring and proposes a protocol for the interpretation of this monitoring technique. This algorithm attempts to facilitate the identification of the different types of different cerebral hypoxia and of the correct therapeutic choice in the complex decision making process in neurocritical patients at risk of cerebral hypoxia.