Fotocoagulación láser en la vasculopatía coroidal polipoidea idiopática: seguimiento superior a un año

• Autores: Daniel Vilaplana, Miguel Castilla Céspedes, V. Poposki
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 80, Nº. 10, 2005, págs. 597-602
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Laser photocoagulation in idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy: over one year follow-up
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    Objetivo: Valorar la evolución a largo plazo, de la vasculopatía coroidal polipoidea idiopática (VCPI) en pacientes sintomáticos, tratados mediante fotocoagulación (FCG) láser. Sujetos, material y métodos: Se ha realizado un estudio retrospectivo en siete ojos de seis pacientes con pérdida visual, afectos de VCPI, confirmada mediante angiografía con verde indocianina. Fueron tratados con FCG láser y con un seguimiento superior a un año. Se controlaron al primer, tercer, sexto y decimosegundo mes para valorar posibles retratamientos. Resultados: Los seis pacientes fueron dos hombres y cuatro mujeres (1:2) cuya edad oscilaba entre 58 y 81 años (x=73). El seguimiento varió entre 18 y 75 meses (x = 39). La agudeza visual inicial media fue de 0,25 mientras que la final fue de 0,15. El ojo contralateral se encontraba afectado en todos los pacientes: tres padecían cicatriz macular secundaria a la enfermedad, en otros dos pacientes se apreciaron pólipos asintomáticos y en un paciente se apreció la enfermedad activa bilateral por lo que fotocoagulamos ambos ojos. En dos ojos se presentó en forma de hemorragia macular. En cuatro como desprendimiento serohemorrágico del epitelio pigmentario (EP) y en un ojo como desprendimiento seroso del mismo. Tres ojos sufrieron recaídas por lo que precisaron nuevas FCG. Conclusiones: La FCG láser es un tratamiento paliativo para la VCPI. La agudeza visual final es mediocre y la recaída es frecuente. Deben intentarse otros procedimientos para el tratamiento de este padecimiento.

  • English

    Purpose: Long term assessment of the evolution of Idiopathic Polypoidal Choroidal Vasculopathy (IPCV) in symptomatic patients treated by laser photocoagulation. Methods: We carried out a retrospective study involving seven eyes in six patients with visual impairment, affected by IPCV, confirmed by indocyanine green angiography. All were treated by laser photocoagulation and monitored during a period of at least one year. The controls were evaluated during the first, third, sixth and twelfth month, in order to assess whether it was necessary to repeat the treatment. Results: Of the six patients with IPCV lesions, two were men and four were women (1:2) aged between 58 and 81 years (mean = 73 years), and monitored for a time interval of 18 and 75 months (mean = 39 months). The average initial visual acuity was 0.25, and the final was 0.15. All the patients had the other eye also affected: three had a macular disciform scar, secondary to the previous haemorrhagic episodes, two had asymptomatic polyps and in one patient we defined active bilateral IPCV which was treated by laser photocoagulation. In two eyes it appeared as a macular haemorrhage, in four eyes as a serosanguinous retinal pigment epithelial (RPE) detachment and in one eye as a serous RPE detachment. Three eyes suffered a relapse which required further laser photocoagulation treatment. Conclusions: Laser photocoagulation is a palliative treatment for IPCV. Final vision achieved is poor and relapse is frequent. Other procedures should be used to treat this disease.