Resumen de Picos hipertensivos tras ciclofotocoagulación transescleral de contacto con láser diodo

I. Contreras, Susana Noval Martín, Julio González Martín-Moro, Gema Rebolleda Fernández, Francisco José Muñoz Negrete

• español

  Objetivo: Evaluar la incidencia de incrementos tensionales tras la aplicación de ciclofotocoagulación transescleral de contacto con láser diodo (CTCD), e identificar los factores relacionados. Método: Análisis retrospectivo de 116 ojos (110 pacientes) sometidos a CTCD por glaucoma refractario. La presión ocular (PIO) era evaluada inmediatamente antes y 1 hora tras el procedimiento. Definimos pico hipertensivo como un incremento de la PIO tras CTCD superior o igual a 5 mmHg. Se evaluó la asociación con distintos factores pre, intra y postoperatorios. Resultados: Una hora tras la realización de CTDC se produjo una reducción de la PIO de 6,96 mmHg (DE: 8,36) (p<0,001). La incidencia global de picos hipertensivos fue del 10,8%, no pudiendo encontrar una asociación de los mismos con la edad, sexo, energía liberada, presencia o no de chasquido intraoperatorio y color de iris. Aunque se observó un mayor porcentaje de picos en retratamientos que en pacientes sometidos por primera vez a CTCD, la diferencia no fue significativa. La incidencia de picos fue mayor en ojos con glaucoma neovascular (p= 0,074). Conclusiones: Estos resultados preliminares sugieren que podría ser aconsejable la profilaxis de picos hipertensivos en pacientes con glaucoma neovascular que precisen CTCD.

• English

  Purpose: To evaluate the incidence of intraocular pressure (IOP) spikes after contact transscleral diode laser cyclophotocoagulation (cyclodiode) and to identify related risk factors. Method: Retrospective study of 116 eyes (110 patients) with refractory glaucoma who underwent cyclodiode. IOP measurement was obtained immediately before and one hour after cyclodiode. We defined an IOP spike as an increase equal or superior to 5 mmHg after laser treatment. We evaluated several potential pre-, intra- and post-operative factors related to the IOP spike occurrence. Results: Mean IOP decreased one hour after cyclodiode 6.96 mmHg (SD: 8.36) (p<0.001). Overall, we observed 10.8 % of IOP spikes. Age, sex, mean energy delivered, pop occurrence and iris colour were not associated with the postoperative IOP spike occurrence. The percentage of IOP spikes was higher in neovascular glaucoma (p=0.074). The IOP spike rate was also higher after retreatment, but the difference compared to the eyes which underwent cyclodiode for the first time was not significant. Conclusions: These preliminary results suggest that IOP spike prevention could be considered in neovascular glaucoma scheduled for cyclodiode.