Complicaciones corneales epiteliales de las vitrectomías: estudio retrospectivo

• Autores: S. Chiambo, C. Bailez Fidalgo, José Carlos Pastor Jimeno, Rosa Coco Martín, Enrique Rodríguez de la Rúa Franch, Miguel Ángel de la Fuente Salinero, José María Herreras Cantalapiedra
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 79, Nº. 4, 2004, págs. 155-161
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Corneal epithelial complications after vitrectomy: a retrospective study
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    Objetivo: Establecer la incidencia de las alteraciones corneales epiteliales, su evolución y el resultado funcional final en una serie de vitrectomías realizadas durante un año. Métodos: Se han revisado de forma retrospectiva 195 vitrectomías consecutivas realizadas en 2001. Los pacientes fueron evaluados al día siguiente de la intervención, en la primera semana del postoperatorio y semanalmente hasta completar 3 meses. Los resultados funcionales se han establecido al término de ese período. Resultados: Del total de 195 ojos, 12 (6,1%) desarrollaron complicaciones corneales epiteliales tras la cirugía: 8 (4,1%) un defecto epitelial persistente y 4 (2%) fueron diagnosticados de queratitis herpética necrotizante. De estos 12 pacientes 6 eran diabéticos, en los que las alteraciones corneales supusieron el 10,5% frente al 4,3% en no diabéticos (p=0,10). La mayoría de los defectos epiteliales persistentes curaron sin secuelas en un tiempo inferior a 2 meses. Todas las queratitis herpéticas dejaron como secuela un leucoma corneal y tardaron entre 3 y 4 meses en curar. Conclusiones: Los defectos epiteliales persistentes tras una vitrectomía son relativamente frecuentes, y afectan con más frecuencia a los diabéticos. Pero además hay que descartar la recidiva de una infección herpética, que puede cursar en forma de queratitis necrotizante. Esta relación no ha sido descrita anteriormente y necesita un estudio más extenso.

  • English

    Purpose: To establish the incidence, evolution and final visual outcome of corneal epithelial complications after vitrectomy in a consecutive series performed throughout a period of one year. Methods: 195 consecutive medical records of patients vitrectomized in 2001 have been retrospectively reviewed. Patients were clinically evaluated the day after vitrectomy, during the first week, and then weekly for 3 months (minimum follow-up). Functional results have been established at the end of this period. Results: 12 out of 195 eyes developed corneal epithelial complications after surgery (6.1%). Eight cases were diagnosed of persistent epithelial defect (4.1%), and four cases (2%) of necrotizing herpetic keratitis. Six out of 12 were diabetic. Corneal epithelial complications affected 10.5% of diabetic and 4.3% of non-diabetic patients (p=0.10). The majority of persistent epithelial defects healed without sequelæ in less than two months. Herpetic keratitis required between 3 to 4 months to heal and caused corneal scarring in all cases. Conclusions: Persistent corneal epithelial defects after vitrectomy are a relatively frequent complication, mainly in diabetic patients. Recurrence of herpetic keratitis must also be kept in mind. This finding has not been previously reported and needs further studies.